何思荣微微一愣，然后不自觉间地让开了位置。
她眉头皱起，静静地陆晨的操作。
陆晨一步上前，站在了患者床前。
“陆晨，你，你会吗？”柯玥疑惑道。
陆晨没有说话，只是点了点头！
现在情况紧急，他也来不及多做解释。
心包穿刺术，他在虚拟空间可以训练过上百回了。
从麻醉到穿刺，每个步骤都被他牢记于心。
深吸一口气，他开始动手麻醉。
……
仅有一门之隔的电梯外。
“他会心包穿刺？”李瑶心中升起了这个疑惑。
不光是她，其余众人都诧异地看着视频中陆晨的动作。
周围很多是心内八区的医生和护士。
他们中不少人都认识陆晨，一个刚来科室的研究生，今年才研一。
心包穿刺术，不同于胸穿、腹穿、腰穿这些常规操作。
这可是连很多住院医师，乃至主治医生都不会的操作技能，更别说让他们在这种情况之下，独自操作！
众人大气都不敢出的，紧紧盯着陆晨。
而一旁林翠主任看了眼陆晨，眉头微皱。
这个男生他有印象。
是李瑶今年的学生！
曾经她给大家讲解心电图时，这个学生还出了不少的风头！
林翠又看了眼视频中，站在陆晨身旁的何思荣，眼中闪过一丝失望。
明明独立完成过心包穿刺，但是怎么一到这种时候，就开始紧张了？
……
电梯内。
陆晨开始进行穿刺前的麻醉。
盲穿的穿刺地点选择，一般都选择在剑突下。
麻醉点就是穿刺的地点。
陆晨选好了麻醉点——
胸骨剑突与左第7肋软骨交界处之下作穿刺点，穿刺方向与腹壁成45°。
针刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部。
陆晨在穿刺点自皮肤至心包壁层做局部麻醉。
“他的手很稳！”
江清妍看着陆晨的操作，这和手抖的何思荣形成了鲜明的对比，她心中紧张的情绪安定了不少。
而电梯外的李瑶，看着陆晨娴熟的操作，除了欣喜，还有几分奇怪。
任何操作类的技能，都是熟能生巧而已。
但是这需要心包穿刺的病人本来就很少，能够让一个学生亲自上手的机会并不多。
那陆晨是怎么可以做到如此娴熟的？
而且看他的动作，这麻醉的手法，很流畅，没有丝毫停滞。
这种手法，完全就不像他这个年龄能够拥有的。
……
陆晨已经将麻醉针刺入了心包中。
一边注入麻药，一边回吸针管。
突然，陆晨感觉针头有一阵落空之感。
落空感，这是表明突破了阻碍，针头进入了心包。
而且陆晨并没有感受到，明显的针尖撞击到心脏的震动感！
这就表明在这个点进行穿刺，是安全的！
回抽针管，针管中立刻出现了黄色的液体！
柯玥和江清妍一脸欣喜的看着陆晨。
麻醉成功，并且成功抽取出积液，那便成功了一半！
而一旁何思荣便面色一怔，呆呆地看着陆晨，心中却不知道在想着什么。
“有了！有了！”
电梯外的众人透过视频，也看清楚了陆晨的操作。
“这一针下去，直接就成功穿到了心包中，真不简单啊！”
“我都还没看情况，他的针管中就出现了引流液体。”
“我觉得……会不会是他运气好啊？”
……
麻醉完毕，紧接着的便是穿刺！
将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭，穿刺针在选定且局麻后的部位进针。
陆晨屏住呼吸，开始缓慢负压下进针！
这进针的地点和角度极为讲究。
如果是在超声的引导下，那在超声中可以看到针头，穿刺的危险性就下降了很多。
当针头靠近心肌之时，停止进针便行了。
如今，陆晨只能小心翼翼地进针。
以免进针过深，直接戳到了心肌组织！
……
周围的众人同样也是屏住呼吸，心情随着陆晨的操作，上下起伏。
再次感受到突破阻碍的感觉，陆晨便停止了进针的动作。
只见淡黄色液体从针管流出，此时便提示穿刺针已进入心包腔！
穿刺针头进入心包腔后，陆晨便立刻江清妍道：“帮忙把注射器接到橡皮管上。”
江清妍点了点头，把手机递给了柯玥，迅速带好手套，协助陆晨。
常规的心包穿刺，如果是治疗性穿刺，可能需要留置引流袋。
但是如今情况危急，陆晨没有继续操作，而是直接放开钳夹处，开始抽取心包积液。
他要快速将心包积液抽取一部分出来，迅速解除积液对心包的压迫！
注射器是50ML的，也就是说陆晨抽取一管积液就是50ML。
心包积液第一次抽取，应该是在100-200ML左右。
如果短期内抽取大量的心包积液，可能会导致肺水肿的发生。
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