京华二院。
心内科住院总，每一年轮换一次。
住院总的职责，主要承担着所有心内科的急会诊。
夜班病房人手不够时，临时顶班或者协助抢救。
今年轮值的住院总李庆华，是一个高年资的主治医生。
虽然他还没晋升为副主任，但是他经验丰富，完全不输那些副主任医师。
主要是因为论文不够，才一直没能晋升职称。
现在心包穿刺遇到了麻烦，尹新华只好打电话求助李庆华。
……
这是李庆华今天晚上第二次来到心内八区了。
“尹师妹，你这个夜班上得可是相当的充实啊！”
尹新华耸了耸肩，无奈地对李庆华道：“师兄，你也打趣我啊，我这是真没法儿，前些时候夜班还挺好，这个夜班不知道怎么回事。”
说完，尹新华还不准痕迹地瞄了眼范志平。
“家属同意穿刺吗？”
李庆华来到医生办公室，查看患者的辅助检查结果。
一般的有创操作前，需要查看患者的血常规、凝血象等等。
“家属同意了，已经签了字。”尹新华道。
“好。”李庆华查看了患者的化验，并没有发现任何禁忌症，“那我们开始吧。”
“师兄，患者的心包积液有很多分隔。”尹新华道，“可能有些难度。”
“结核性的？”李庆华挑眉道。
“暂时还不太清楚，但大概率是。”
“行吧，我们去看看患者。”
……
来到病房。
李庆华看到了在床旁站着的陆晨。
他突然记起来，当初好像就是陆晨在电梯故障时的心包盲穿。
在那以后，李庆华值班夜班还碰到过陆晨几次。
前段时间，陆晨更是作为校代表队成员，成功为京华医科大学赢得了全国医学技能比赛的第一名！
这可是惊艳了众人！
“陆晨，我记得你也能独立做心包穿刺吧？”李庆华朝陆晨道。
他都能盲穿，这种在超声引导下穿刺，那就更不成问题。
陆晨略微谦虚道：“李老师，我还没做过这种包裹性心包积液的穿刺。”
说着无心，听者有意。
陆晨说的是实话。
虽然他在系统空间中训练过很多次，甚至还包括包裹性心包积液，但是他在现实中只做过一例心包积液的穿刺。
相较于李庆华丰富的穿刺经验，陆晨无异于一个菜鸟。
一旁的范志平，却是呆呆看着陆晨。
陆晨会的操作技能还有多少啊！
居然还能独立心包穿刺……
他们县医院很多主治医生都没有这个能力。
虽然陆晨是全国医学技能比赛的第一，但是比赛毕竟只是比赛。
比赛的对象都是工具模拟人。
模拟人和真人，这其中的差距还是大的。
“那你等会儿在我身旁，给我打下手。”李庆华道。
“好的，李老师。”陆晨点点头。
……
一般的心包积液，在超声下定位后，进行心包穿刺就行了。
而这种包裹性积液，需要不停操作超声探头，及时给到超声影像，以便操作。
超声科的医生已经走了，李庆华便将CCU的超声机器推了上来。
“这是……”陆晨疑惑道，“超声科的医生不是已经走了吗？谁来做心脏超声啊？”
“不用超声科医生啊，李师兄他自己就会做心脏超声。”尹新华道。
“自己做？”陆晨一愣。
一个心内科医生临床上的事情已经很繁琐了，居然还有时间去学超声？
“是啊。”尹新华道，“李师兄做心脏超声的技术，和那些超声室的老师差不多了。”
“这，这也太厉害了。”陆晨感叹道。
现在医学专科化很严重，别说去一门影像学的技术了，很多医生都不会去学习其他科室的专业内容。
只见李庆华很娴熟的打开心脏超声机器，拿起超声探头，涂抹上耦合剂，然后将探头放在患者剑突下的位置。
“心包积液的量很多，有分隔。”李庆华沉声道，“现在虽然没有明显的心包压塞的体征，但是也得尽快穿刺了！”
陆晨虽然不会看超声影像，但是李庆华打出来的影像图特别清晰。
在超声机器的显示屏幕上，一团蠕动的心脏显影。
心脏的周围，是一片液性暗区。
这种液性暗区，便是心包积液！
李庆华操作完以后，便朝陆晨道：“我们开始吧。”
陆晨点点头，拆开心脏穿刺包，放在以上的桌子上。
李庆华先给定位穿刺的地方消毒，然后戴好手套，开始铺巾、麻醉。
陆晨的工作很简单，就是帮助李庆华递各种穿刺包里的用具。
……
李庆华不愧是京华二院心内科中，经验最为丰富的主治医生之一。
这个看起来难度较高的包裹性心包积液，在李庆华手中，很顺利的便穿刺引流成功了。
陆晨大感震撼！
他自认为在系统空间中，已经把心包穿刺训练得很娴熟了。
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