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笔尖的手术刀

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第453章 术中的意外

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陆晨回到呼吸内科一病区时,此时还不到上午十点。

见到陆晨回来,范玉晶也是微微一愣。

“陆晨,你今天不是去心内科导管室做手术了吗?不做了?”

“范老师,我已经做完了。”陆晨笑了笑。

范玉晶抬头看了眼墙壁上的时钟,才不到十点,“你这么快啊?什么手术啊?”

“电生理手术,ICD的穿刺植入。”陆晨轻声道。

范玉晶闻言,眼神露出一丝疑惑之色。

她也很了解心内科的手术,ICD手术能这么快就完成?

不可能吧!

她又狐疑地看了眼陆晨,难道他在骗人?

陆晨自然不知道范玉晶心中所想,他询问道:“老师,你的支气管镜手术什么时候开始啊?”

“大概十点半。”范玉晶道,“还有半个小时。”

“我可以去看看吗?”陆晨询问道。

“只要你把今天所有的病程都写完了,那就可以去。”范玉晶皱眉道。

“好!”陆晨立刻打开电脑,开始书写病程记录。

范玉晶瞥了眼陆晨,便不再理会。

她心中还是在怀疑,陆晨去心内科手术,只是请假的幌子。

……

十点半。

陆晨在电脑上敲下了最后一个字。

“呼!终于写完了!”陆晨嘴角露出一丝微笑,他可以去观摩支气管内镜的介入手术了。

此时的支气管内镜手术室内。

范玉晶正在给患者进行再次沟通介入手术的风险。

“大娘,您清楚了这些风险没?有可能导致出血、感染,甚至休克等等。”

“放心吧,我知道了。”患者微微点头,“你们那个陆医生,跟我说了很多次,我都听了四五遍,耳朵都出生茧子了!”

“那就行。”范玉晶道。

医生可不能怕麻烦,特别是在和患者进行病情沟通之时。

多沟通,才是保证自身的重要方法。

这时候,陆晨悄悄推门而入。

范玉晶回头一看。

“病程记录写完了?”

“嗯,写完了。”陆晨点点头,然后走到了范玉晶的身旁。

实习的时候,陆晨看过纤维支气管镜的手术。

但当时他只是懵懵懂懂,看再多手术,也看不出所以然。

不过,陆晨对这种介入手术,一直都很感兴趣。

趁着今天这个机会,他要好好观摩、学习一番。

“陆晨,你就在旁边打打下手,先帮我拿瓶麻药。”

“好。”

这个纤维支气管镜,和刚刚的电生理介入手术不一样。

陆晨刚刚是手术的第一助手,整个手术几乎是他独自完成的。

而现在,他变成了一个递东西的小跟班。

角色转变之大,让陆晨也不禁微微摇头。

……

此时,范玉晶已经做完了术前麻醉准备,开始进行手术。

患者平卧,范玉晶站在患者头端,左手握镜体的操纵部,拇指控制调节钮。

右手将镜头送入鼻腔到达喉部或经口腔的有孔道牙垫送入,沿咽后壁到达喉部。

“一般进镜深度在15cm左右时,可见到会厌。若见不到会厌时,切勿盲目往前插入,否则易误插到食管内。”

范玉晶一边做,一边对陆晨道。

“嗯。”陆晨点点头,仔细看着范玉晶的操作。

这时候,范玉晶又对患者道:“平静呼吸一次。”

患者遵从范玉晶的话,平静地呼吸了一次。

而范玉晶趁着声门张开时,将镜端从声门后部迅速插入气管。

“追加少量麻药!”范玉晶沉声道

“收到。”陆晨立刻会意,在气管内追加了少量的拿药。

范玉晶此时将镜体远端调至自然美,视野对准管,自上而下检查气管的形态、黏膜色泽、活动度等等。

当然了,最重要的就是关注患者的那个“狭窄处”!

当初在胸部CT之上,陆晨和范玉晶都是看到了在支气管开口处,有一个极小的狭窄。

随着范玉晶的不断深入,陆晨站在一旁,看着操作屏幕,眼睛一眨不眨地盯着,生怕错过了任何一个画面。

就在这时,范玉晶出声了。

“找到了!”

陆晨连忙凝神看去,果然在视野之内,有一个椭圆形的异物!

它的颜色和大小,和周围的支气管组织完全不一致。

就是这个“异物”导致患者持续地咳嗽、咳痰?

气道异物,常见于老年人及儿童。

老年患者松动的牙齿在夜间睡眠时候可能落入气道、吃东西过快或吃东西时候大笑也有导致食物呛进气道。

儿童好奇心强,将异物塞进口中继而吸入气道……这与老年人及儿童喉部保护功能不全、咳嗽反射较弱都有关。

此时,范玉晶开始尝试将其取出来。

随即,她皱了皱眉头:“不太好拿出来,异物和支气管组织被肉芽组织包裹着!”

大的气道异物可以导致急性气道梗阻、危及生命。对于儿童,气道异物是导致儿童窒息死亡的主要原因。

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