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笔尖的手术刀

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第850章 瓣膜衰败的二次手术!

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“好,稍等一下,我马上就去!”

陆晨心中有些讶异。

究竟是什么手术,居然还要让他回去?

在梅奥心内科住院部,组里的医生可不少呢。

一个主治医生,有两名Fellow跟着。

Kebed除了陆晨,还有另一位Fellow,那就是山田贤次。

陆晨和这个来自华夏的患者交代了几句后,便离开了。

……

梅奥心内科住院部。

此时的抢救室中。

床旁心电监护仪的警报,在不停地响起。

管床护士在忙碌地给患者进行换药。

组里的主治医生Kebed目光凝重,他正在用听诊器给患者进行心肺听诊。

而在抢救室的一旁,山田贤次静悄悄着,他地神色极为严肃。

病床上。

患者口唇紫绀,呼吸比较急促。

虽然使用了呼吸机,但是血氧依旧在90%左右徘回。

“患者主动脉瓣重度狭窄,伴有严重钙化。”山田贤次皱了皱眉道,“患者之前做过一次TAVR手术,距离现在有八年的时间,他的人工瓣膜应该又坏了!”

在华夏,可不会有这种患者。

因为华夏在近些年才开展这项TAVR手术,还没有达到瓣膜衰败的时候。

这个病例,也是陆晨遇到的第一例,TAVR自行衰败的病例!

“Kebed医生,我回来了。”

陆晨稍稍整理了自己的白大褂,便走进了抢救室。

“快来看看这个患者!”

Kebed朝陆晨挥了挥手术。

“来了。”陆晨点点头,酷劲儿凑上前一看。

病床上,一个体型肥厚的男人气喘吁吁地坐在床沿旁。

他面色苍白,呼吸急促,整个人处于极度难受的状态。

头上的生命值是36(---)!

三个减号的变化趋势,预示着他的病情已经到了极为危险的时候。

陆晨正在查看患者,一旁的Kebed在快速介绍患者的病情。

“我们目前考虑,患者是主动脉重度狭窄导致的心源性休克。”

“但是现在的难点是,患者八年前已经做过一次TAVR手术。”

陆晨微微一愣,他立刻就明白了Kebed的意思。

像这种病人,预后都不太好。

“转开胸手术?”一旁的山田贤次小声道。

陆晨缓缓摇头:“恐怕不行,患者的身体已经无法耐受开胸。”

“那怎么办?”山田贤次皱了皱眉头,“什么都不做?难道就看着他……”

身为主治医生的Kebed,此时是有绝对的权限,决定患者下一步的诊治方桉。

……

“陆晨,我想听听你的意见。”Kebed犹豫了半晌,始终不能做出最后的决定。

而此时,陆晨却是咬了咬牙。

“Kebed先生,要不我们尝试着做二次TAVR手术?”

“啊?二次TAVR手术?”

山田贤次惊诧不已。

“可是患者经过第一次手术,他的血管条件肯定不会好的。”山田贤次提出了自己的疑问,“手术难度高,并且我们没有类似的经验,”

说完,山田贤次看向陆晨。

陆晨摇摇头,“我没有做过瓣膜衰败的二次手术,但是我觉得可以试一试。”

Kebed听着两人的谈论,陷入了沉思。

这个患者是从附近的医院转运过来的。

患者家境殷实,而且还有不少的关系,这样才能将患者送到梅奥来。

平心而论,如果连梅奥都搞不定的患者,那基本只能宣布临床死亡了。

“先用药物维持治疗。”Kebed轻声道,“至于二次的手术问题,我们一边开会讨论,一边和患者家属沟通。”

“好,我觉得可以。”陆晨点点头。

瓣膜衰败的二次手术,这可是一个领先全球的创新点。

如果能够完成,那他们这个团队,又创造了一个顶级的术式。

一是要通过患者家属的同意,而是要通过梅奥伦理中心的同意。

……

在Kebed的邀请下,心内科部分医生齐聚一堂。

短时间内,就来了数位心内科的业界大咖。

大家讨论的主题,自然是患者的“二次手术”!

“二次手术的难度可不小,包括瓣膜型号的选择、瓣膜释放位置的确定。以及如何防止冠状动脉堵塞。”一位心内科的资深教授说道,“我觉得手术可以尝试,但是术前需要和家属沟通,这已经没有办法的办法!”

用华夏的俗语来讲,这是死马当活马医!

“开胸这种大手术,对于患者是不适用的,但是药物治疗的效果这么差,微创的TAVR手术是不二的选择。”

“衰败瓣膜的二次手术,这可是目前全球还没有出现过的术式。如果你们能够成功,那绝对又创造了一个全新的领域!”

众位教授的意见十分统一。

外科的开胸手术,肯定不能坐了。

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