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第十九章 关颅缝合!

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检查结果出来后,正如李惜阳所想,病人的确是脑动脉畸形,受压后破裂出血,进而引发的患者昏迷。

针对这类病情,有两种手段可以操作,一种是开颅动脉夹闭术,一种是血管内介入栓塞手术。

在考虑到病人的年纪以及昏迷时长后,顾北亮决定采用术后复发率更低的开颅动脉夹闭术。

通俗点说,就是用特质金属夹,将颅内动脉破裂端夹闭,恢复正常的动脉供血,并且夹闭之后的动脉不会因为顶端薄弱部分再次破裂出血。

而这次病人的动脉出血点在颅底的位置,周围有重要的血管,神经,以及脑组织,所以手术施行起来有非常大的难度,不过好在顾北亮亲自操刀,还是有着绝对保障的。

开颅创伤比较大,要切开头皮打开颅骨以及硬脑膜,暴漏出破裂的颅内动脉,最后在显微镜下进行夹闭。

这类手术属高风险手术,李惜阳在学校里从没做过,这一次能近距离观察可以说是一个非常难得的学习机会。

手术室很安静,李惜阳看的很专注。

慢慢的,李惜阳发现了一个奇怪的现象,他可以清楚的看清顾北亮的每一个动作,甚至是下刀的角度与切割的频率,不是那种直观的视觉感受,而是像自己的眼睛后面有一台高清数码相机,正在完整的记录下整个手术过程。

这种感觉他并不陌生,当他在医学院里完成宝箱近半的开启任务时,就发现自己的记忆力正在不断强化。

不过,却也没有达到过目不忘的程度。

而现在,他突然有了这种感觉,似乎只要自己足够专注,就可以轻松记下他所看到的一切。

三个小时后,当顾北亮将金属夹探入颅底,并且成功夹闭出血点,这一场艰难的手术总算走到了最后阶段。

“成功了!”

一旁扶镜的周医生也在这时吐出一口气,接着又道。

“主任,您先歇会,关颅就由我来吧!”

顾北亮点了点头,毕竟手术台上的三小时,可不比简单的站着,不论对体力还是精力那都是极大的消耗。

将刚刚拿起的针线重新放回托盘里,顾北亮往一旁挪了两步。

就在这个过程中,顾北亮的眼角瞥到了身后的青年,发现后者正盯着病人伤口的位置看的出神。

“怎么?”

“你也想试试?”

李惜阳闻声眨了眨眼睛,看向前者突然有些不好意思的说:“我还没做过颅骨缝合!”

“呵呵,凡事都有第一次嘛!”

顾北亮笑了笑,转向周医生,道:“后面的就让小李来吧,你在旁边看着点!”

“啥?”

“让我给他做助手?”

周医生仿佛听到了什么不可思议的事情,一脸震惊的看着顾北亮。

“缝合要什么助手?”

“你就一边看着就行了!”

顾北亮白了一眼对方,然后对着李惜阳挥了挥手。

李惜阳见状,也不好拒绝,实际上他看了那么久,确实也有点手痒了,毕竟哪有医生进手术室不想动刀的?

李惜阳走到手术台上,看了看病人的伤口,脑海中立马就涌现出一连串关于开颅术后缝合的信息。

与皮肉组织的表浅缝合不同,开颅手术缝合一般都是分层缝合,最开始要将掀开的硬脑膜缝合,这基本上要做到一个水密性缝合,重点在于减少脑脊液漏以及癫痫的发生。

接着才是颅骨缝合,这里讲究的缝合,不是用普通的针线,而是应用特制的金属连接片进行固定,一般情况下两个足够。

再接下来是肌肉组织的缝合,这里需要注意的是,缝合时一定要与之前的解剖关系相对应,即便这种解剖关系在手术中遭到了一定的破坏,也需要医生及时的进行相应的对层缝合。

颅骨肌肉组织缝合一般以间断缝合最为标准,偶尔也可以用连续缝合或者锁边缝合,可根据组织破坏程度临时改变。

第四步是皮下组织缝合,主要是帽状腱膜间断缝合。

最后一步才轮到皮肤的缝合。

五层缝合,一层接一层,其中要注意的细节非常多,绝不是一个新手可以应对的。

周医生淡淡扫了一眼李惜阳,他承认后者的天分,也相信后者假以时日定能在仁心闯出不小的名声,但绝不是现在。

能站在手术台上的医生,必然都是观摩过无数台手术,然后从三助,二助,一助,慢慢做起,最后才有可能拥有一场完全属于自己的手术。

而李惜阳不过是个刚出校园的菜鸟,就他自己都说从来没做过关颅缝合,真不知道主任到底在想什么啊!

周医生心头闷闷,总觉得主任太过偏袒这个年轻人。

“哼,让我一边看着就行,真是说的好听!”

“待会那小子不行了,不还是要我上?”

周医生心里这样想着,目光不经意间扫过病人的伤口,却是狠狠一惊。

“怎么可能???”

此时,病人被切开的小半块颅骨已经重新回到了原来的位置,而李惜阳正在进行第三步肌肉组织的缝合。

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