因为这种情况极易大出血会死人的！
“B超！立刻做床旁腹部B超，重点看子宫附件、盆腔积液，还有肠道积气积液情况。让吕主任会诊。血HCG查了吗？……”
“师父，急性机械性肠梗阻诊断基本明确。结合疼痛以右下腹为主，病史中有慢性便秘倾向，老年人常见粪石堵塞，但她是中年女性，要警惕肠道肿瘤、粘连或肠套叠。
自行服用止痛药掩盖了部分症状，但体征和辅助检查很典型。现在关键是判断有没有绞窄，肠鸣音消失、持续剧烈腹痛、白细胞升高，都是危险信号。必须立刻手术探查！”
“同意。”张凡言简意赅，“准备手术。你主刀，我给你当助手。麻醉注意循环稳定，补液纠酸，预防性应用抗生素。跟家属交代病情，重点是肠梗阻的急迫性和手术必要性，以及术中可能发现肿瘤、需要扩大手术范围的风险。”
普外的医生喜欢做哪一类的手术不好说，但肠梗阻绝对是普外医生极其不喜欢做的一类。
手术室，无影灯再次亮起。
和其他手术不一样，谁都知道，肠梗阻手术，打开肚子之前，永远不知道里面是怎样的战场。
麻醉，消毒铺单，张凡给自己的徒弟干着打杂的活。一切准备就绪，手术开始。
霍欣文拿起手术刀，切口选择右侧经腹直肌探查切口，比阑尾切口更长，以便有足够的视野探查全腹。
锋利的刀刃划开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘……当腹膜被剪开的一刹那……
一股酸臭的气味混合着温热的气息涌出，很多人觉得臭豆腐臭，或者觉得什么鲱鱼罐头臭。
但肠梗阻的这种臭，是绝对能击打人类灵魂的臭。
有些手术的臭是可以慢慢习惯的，但肠梗阻的臭是绝对无法习惯的。
而当开腹的那一霎，腹腔热气夹杂在空气中，微微湿润的蒸汽，就像是带着屎渣子一样，非要贴在你的脸上不说，还想着要进你的嘴里。
巡回护士都开始呃呃呃的呃逆了。
但这个才是开始，真正的恶心还没有到来。
腹腔内，一段大约五十厘米长的小肠，呈现出可怕的暗紫色、甚至局部发黑，肠管极度扩张。
见过哈尔滨红肠吗，这个时候的肠道就就像是放大了两倍的哈尔滨红肠，而且还发紫。
表面血管栓塞，肠道已经失去正常光泽，肠壁水肿得近乎透明，可以看到里面潴留的浑浊肠内容物。
这段坏死的肠袢，被一根坚韧的、灰白色的索带状粘连束带紧紧勒住，束带深深嵌入肠壁，形成了一道可怕的绞索。勒痕近端的肠管严重扩张，远端肠管则塌陷空虚，少量淡血性渗液弥漫在腹腔。
“绞窄性肠梗阻！小肠已经发生血运障碍，部分肠管坏死！”霍欣文的声音依旧稳定，但语速加快了，“束带粘连是病因。准备大量温盐水纱布，保护切口和周围肠管。吸引器，吸净渗液。”
“肠管坏死明确，保不住了。必须切除坏死肠段，行肠吻合术。准备弯盘！”
“弯盘不行，直接上消毒盆！”
当切开肠道后，吸引器已经用不上来了，太多了！肠内容物太多了！
张凡就和童养媳一样，双手端着消毒盆接满了肠内容物，这种蓄积了一周或者更久的内容物的味道太尼玛上头了。
而且，这个温度还有点微微发热，就像是把大便加热了一样。
真的，张凡一边端，一边呃呃呃！
下了手术，张凡坐在办公室里休息了好一会，不是累，是难受！
“这种手术咱团场能做吗？”开窗通风了好久，张凡算是回过神来了。
“以前能做，老主任退休，新主任上任因为没竞争到院长的位置，然后带着外科的一个科室去了南方。
现在，阑尾手术都费劲了。”
“是啊，人可怎么办啊！“张凡也有点忧愁了。
首都！
某五星级酒店的商务中心，一间能俯瞰半个CBD的豪华会议室里，空气里飘散着顶级蓝山咖啡的醇香。
巨大的落地窗外，是车水马龙、霓虹闪烁的不夜城，与胖子此刻脑海中那片辽阔、寂静、缺医少药的草原形成了荒诞而强烈的对比。
胖子穿着合体的定制西装尽管肚子依旧突出，头发梳得一丝不苟，油光可鉴，站在一块巨大的、显示着“茶素医院-边疆医疗赋能计划暨硕博研究生联合培养项目”PPT的电子屏前，红光满面，唾沫横飞。
下面坐着的不再是药企巨头，而是来自首都、魔都、金陵等地顶尖医学院校的几十名应届毕业生和低年级研究生，个个年轻，眼里有光，脸上带着对未来的憧憬和一丝被这场面唬住的拘谨。
“……所以，同学们！”胖子挥舞着激光笔，指向PPT上一张张茶素医院气派的大门、现代化的手术室、堆满顶刊论文的图书馆照片，还有张凡、李存厚、赵京津等大牛在国际会议上演讲的合影！
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