就是把这个坏掉的垫片拿掉,然后把上下两块椎骨用钉棒系统固定在一起,让它们长死。
这个手术能解除神经压迫,缓解疼痛,但代价是牺牲了手术节段的活动度,会加速相邻节段的退变,很多患者远期效果并不理想。”
张凡点头,这是脊柱外科的常识。椎间盘这玩意儿,结构精巧,功能重要,一旦坏了,想找个完美替代品,难如登天。
“所以,能保留活动度的人工椎间盘置换术,一直是脊柱外科的梦想。”陈博士继续道:“但现有的金属聚乙烯、陶瓷聚乙烯等人工椎间盘,存在很多问题。
比如磨损碎屑会引发无菌性炎症和骨溶解,导致假体松动;金属部件长期使用可能疲劳断裂;材料的弹性模量与人体骨骼不匹配,会产生应力遮挡效应,导致邻近骨质萎缩; 最关键的是,它们无法模拟天然椎间盘那种粘弹性和各向异性的力学性能,无法完美地传导和缓冲脊柱复杂的载荷,远期容易出现异位骨化、关节僵硬或者不稳定。”
他一口气说出了一串专业术语和现有技术的弊端,逻辑清晰,直指要害。张凡听得频频点头,这是个懂临床痛点的工科人。
“我们的思路,是从材料和结构两个根本层面进行突破。”陈博士走到一台电脑前,调出复杂的3D模型和仿真数据。
“首先,材料上。我们摒弃了传统的金属和不可降解的惰性聚合物,采用了一种我们实验室自主研发的、具有梯度结构和自修复潜能的复合材料。”
他指着屏幕上的分子结构示意图,“它的内核,是一种高强度、高韧性的聚醚醚酮基体,掺杂了定向排列的纳米羟基磷灰石晶须,模拟天然椎间盘纤维环的力学特性,提供主要的承载能力和抗疲劳性能。
而它的外层,则是一种高含水率、高弹性、生物相容性极佳的水凝胶,模拟天然髓核的吸震和润滑功能。
最关键的是,我们在两种材料的界面,设计了仿生的梯度过渡层,使得内层和外层能完美结合,应力传递连续,避免分层失效。”
这里强调一句,目前的脊柱手术,都是破坏性的治疗。就算是微创的方式,破坏性也极强。
如果,这里说如果,如果能保守治疗的情况下,能改善症状,那么短时间内先不要手术。
因为目前脊柱方面,跨时代的材料已经出现了,或许不久的将来,可能就能铺开了。
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