神外的办公室内。
“张院,请……”
张凡被邀请在会议室的主位上,虽然张凡师从普外,从业骨科,但越是顶级的医院越是清楚,张凡其实就是外科全才。
这一点,尤其是中庸的院长嘴上如何的不服,但心里是无奈的。
她也想过,如果她有张凡这个技术,估计中庸应该还能朝前走两步的。
可惜,她没有。
就比如今天,非行政会议,她在外科的这个会议室里就没多少牌面。
但张凡不一样,几乎外科所有的人都眼巴巴的看着张凡。
这并不是她想看到的,倒不是因为嫉妒。
她拉张凡来的目的不是为了某台手术,中庸虽然没有张凡这种全外科手术的大拿。
可某科大拿不要太少。
她拉张凡来的目的其实就是在查房中,医生们或者医院能和张凡在科研上,尤其是一些顶级科研上有所合作。
结果,大家都好像不理解自己的这个想法。
普通医生也就算了,就连神外的大主任都是这样。
哎,心塞!
“这么年轻,就如此严重!”张凡坐下后,轻轻了一句。
“脑血管意外,现在的趋势就是年轻化,而且速度特别快。我当年刚进医院的时候,脑血管意外方面的患者,除了外伤,几乎见不到年轻人。
但现在,彻底不一样了!”
说话的是神外大主任,他叹了口气,指尖轻轻敲着桌上的年轻患者病历,眉眼间满是疲惫与凝重。
“现在来的病患,二十多、三十出头的比比皆是,甚至刚毕业参加工作的小伙子、小姑娘,突发脑梗、脑出血的不在少数。而且这批年轻患者,和老一辈的病患完全是两种特征。”
他抬眼看向在座所有外科骨干,也特意看向主位的张凡,认真说道:
“老一辈的脑血管问题,大多是年纪大了,血管常年老化、粥样硬化,日积月累慢慢病变,是岁月熬出来的毛病。
可年轻人的脑血管意外,来得急、来得猛、毫无预兆。很多人看着体格健壮,不胖不肿,平时连感冒都少有,体检也只会说轻微血脂偏高、血压临界,压根不当回事。
可他们的血管损伤,藏得太深了。”
“这批年轻患者,几乎都有共性。长期熬夜、昼夜颠倒,工作久坐不动,日常久坐伏案、刷手机,一天十几个小时不活动,全身血液循环长期滞缓。
饮食更是乱来,重油重盐、高糖高脂,奶茶、烧烤、火锅、重油外卖是常态,顿顿大鱼大肉,极少清淡饮食。
最关键的是,很多人常年高血脂却毫无体感,偶尔饭后头晕、犯困、脑袋发沉,都归为吃撑了、累着了、熬夜后遗症,根本不会往血管病变上想。”
主任指着影像片子,继续补充:“他们的血管,不是老年那种缓慢老化,是内皮快速损伤、斑块极速形成。
很多三十岁的年轻人,颅内小血管硬化、脂质沉积的程度,比得上我们当年五六十岁的老人。
而且年轻人代谢快、血流速度快,一旦斑块脱落、血管痉挛,要么直接堵死主干血管,引发急性大面积脑梗,要么脆弱的小血管破裂,突发脑出血。
更棘手的一点,年轻患者代偿能力看着强,实则发病更凶险。老年人血管慢慢硬化,身体早已适应了供血不足的状态。
年轻人血管原本通畅,突然堵塞、出血,脑组织毫无缓冲余地,水肿、坏死、脑疝的进展速度,比老年患者快数倍。
以往我们觉得脑血管病是老年病、慢病,现在彻底变成了青年急危重症。很多人前一天还在加班、聚餐、熬夜,第二天清晨就突发昏迷、肢体偏瘫,送到医院就是危重状态。
最让人无奈的是,这批患者普遍没有基础病防控意识,不吃药、不体检、不忌口,完全忽略了高血脂、隐匿性高血压这些隐形诱因。
看似身体硬朗,实则颅内管道早已千疮百孔,这也是现在神外急症越来越年轻化、重症化的核心原因。”
张凡听完,也只能叹一口气。
生活的压力,还有生活习惯的演变,不是医生能解决的。
人体简化一下,其实就是三套系统,电系统,液体系统,生化反应系统,很多疾病名称不一样,病理不一样,但追根到底其实就是让这三套系统出现问题。
而往往这三套系统中,又和管道系统密切相关。
大血管出问题,不是猝死就是出血,比如心梗脑梗,比如高血压。
小血管出问题,不是坏死就疼痛,比如糖尿病。
这两个疾病早期是有症状的,比如看东西模糊,比如头疼,比如消瘦。
但高血脂,前期几乎没有任何症状,往往最多就是你吃个肘子,发现有点晕乎乎的,但休息一会好像也没啥事情了。
这也是为什么高血脂被称之为三王之王的原因了。
神外的很多疾病,根基原因同样绕不开血管。外人总觉得神经外科就是脑子里面长瘤子,一开刀就是挖肿瘤,实则临床上一半以上的急症、危重症,病根全在颅内这套精密的管道网上。
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