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第410章 无比省心的病人,膀胱结核

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“就像我刚才说的一样,之前的考虑是按照泌尿系统感染来进行检查的,但根据检查结果却表明,你并不是感染,而是疑似结核病灶,之前的检查一样有效,但你需要根据结核病灶来做相应的其他检查。”

“就比如我让你做的尿液结核分支杆菌检查,这同样是一种常规检查,但主要是用于判断泌尿系统有无结核分枝杆菌感染,如果结果为阳性,那么就是判断存在结核感染,如果结果为阴性,也不能排除感染的可能,需要结合其他结果来进行判断。”

说到这里时,肖尧拿起手中的纸和笔,列了一个最简单的思维导图。

“这里的其他结果指的就是结核菌素皮肤试验,同样是一种常规检查,用于患者是否感染过结核分枝杆菌,并初步判断目前的感染状态,结果为阳性,说明患者接种过卡介苗,或者是已经感染了结核分枝杆菌,需要进一步的证实。”

“而红细胞沉降率也同样是其他检查结果之一,虽然不作为常规检查,但也可以辅助判断有无结核分枝杆菌的感染,同时对于膀胱炎患者而言,如果红细胞沉降率增快,那就代表着有泌尿系统结核的可能。”

顿了顿后,肖尧继续说道。

“ X线,这主要是用于判断膀胱结核是否合并肾脏改变,膀胱造影可见膀胱边缘毛糙,不光滑,膀胱容量缩小,以及膀胱输尿管回流的表现。”

“ CT则是用于判断结核原发病灶,以及是否合并其他器官结合, CT平扫可以看见膀胱壁不均匀增厚,外形轮廓不光滑,结核性肉芽肿呈边界不清,密度不均的软组织结节或肿块影子,晚期可以看见膀胱容量明显缩小,膀胱壁明显增厚和条形钙化。”

“至于最后一项膀胱镜检查,这是一种可以直接看到膀胱内部的典型结合变化,还可以取出粘膜病变进行病理活检,算是检查结核的一种极为重要的手段。”

不得不说。

肖尧的这一番解释,可以说让人心服口服。

很快。

王建业便又拿着一沓子的检查单子出门了,肖尧角是目送着病人离开的方向和背影,啧啧两声,摇摇头。

他刚才说的那么仔细,主要也是为了省一会儿的功夫,基本上就凭着刚才的那一份检查结果,以及后续从病人这边了解的情况,95%以上的可能,绝对是膀胱结核,根本就不能跑的那种。

而他让对方做这么多检查,真正的目的并不是为了确诊膀胱结核,而是……

其他症状!

没错。

大多数情况之下,膀胱结核多为继发性,所以通常会伴随着一些其他器官结核的症状。

比如说伴随着肺结核时,可能会有咳嗽,咳痰和痰中带血,或者是直接咳血的表现。

再比如说伴发骨结核的时候,会有骨痛,关节肿胀和活动障碍的表现。

伴发肠结核的时候,会有腹泻,腹痛和腰痛的表现。

经过刚才肖尧的仔细观察,可能是病人还没有察觉,他有一个时不时就想要揉一揉膝盖骨和手关节的位置的小动作,看得出来,这两个位置的关节确实出现了疼痛和肿胀,但并没有引起病人自己本身的注意。

肖尧估计。

病人的膀胱结核,十有八九是伴随着骨结核一起出现,只不过和膀胱结合如此明显的症状相比较,骨结核的症状就显得较为隐晦的多。

“你等会儿给他做膀胱镜检查的时候,动作一定要小心,我估计他这种情况应该持续一段时间,而不是只有几天了,如果是结核分枝杆菌的话,很容易会出现膀胱挛缩的。”

就在这时,一旁正在敲病历的马医生,忽然开口提醒道。

“膀胱挛缩?”

肖尧微微一愣,大脑飞速转动,很快的便从脑海深处调出了有关于膀胱挛缩的相关内容。

“如果结合分枝杆菌长期刺激膀胱黏膜,就会出现结核溃疡和反复发作,然后就会导致膀胱壁广泛纤维化和瘢痕收缩,失去伸张能力,膀胱容量会逐渐减少,严重的甚至不足50毫升,这种情况就被叫做膀胱挛缩。”

肖尧结合到病人自述最近上厕所上的越来越频繁的情况时,脸色变得相当严肃,用力的点了点头。

“好的,我知道了。”

而马医生在提醒了一句后,便直接接着忙自己的事情去了,对于肖尧的实力,他还是颇为相信的,有些事情提醒一次就行了,没必要一而再再而三的提醒,相信肖尧自己心里头也有谱。

……

上午11:27。

王建业拿着检查结果回来了。

果然如同肖尧所遇到的一样,的确是膀胱结核,直接是阳性。

“手术还是吃药?”

王建业的情绪很好,并没有因为自己查出来结合而感到担忧,坐在门诊室的椅子上,看着对面的年轻医生,眉头一挑,直截了当的问道,同时还不忘记补充了一句。

“如果住院的话,我不接受住多人病房,最好给我安排一个单间,钱这方面不是问题,只是我需要保证自己的充足休息和睡眠,同时公司那边的事情,我也不可能放弃,工作和钱以及治疗都是要双手抓的。”

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