“既然已经做了两次检查。两次都没有什么异常的现象，这样的话基本就可以排除这个疾病了，你为什么还这么坚定的认为这个患者是脑型栓塞呢？你是不是还有什么疑问？”林任飞有些不解的问道。
“因为我之前碰到过跟这个患者几乎是一模一样的病人。”
说到这里，陆晨曦的神情突然有些失落，紧接着说到。
“那个患者应该是我刚到燕京大学国际医院不久的时候，当时我还只是一个实习医生。当时有一个患者，不知道因为什么原因。想离婚，可是老公不同意，老公一气之下就把那个患者给砍了一刀。
好在那位老公最后还有点理智，他一刀砍下去的时候把刀刃给换了一下，没用刀片而是用后背砍了下去，最后那位女患者双侧耻桡脚骨骨折。
当时120把他送到医院的时候已经有些神志不清，表情也非常恐惧，瞳孔也跟现在这个患者一模一样，略微有些放大。
当时带我的那位主治医生诊断为是创伤后遗症。
结合上女患者身上发生的那些事情，这也是合情合理的结果，后来也就按照创伤后遗症来治疗，该补液补液。该吃什么药吃什么药，但是效果非常不好。
结果患者来医院不够，响个三个小时就直接送去了ICU，抢救室抢救了将近一个多小时以后，最后还是无效死亡，后来家属们要求认识，验尸结果是根本不是创伤后遗症，而是脑血栓塞。我记得非常清楚，那个时候也给患者做过脑部CT的检查，当时脑部CT也显示没有异常现象的。”
听到陆晨曦的顾虑以后，林任飞也重新考虑了半天。开始观察着床边的那些监护仪。
然后林任飞突然问道。”那你还记得那个女患者的当时血压变化情况是什么样的吗？”
“记得，因为那是我第1次亲自感受患者的死亡，所以每一项我记得都非常清楚，他不月之后血压迅速下降，很快他就没有生命气征了。”
听到这里，林任飞指着监护仪解释着说道。”你看这个患者的血压现在一直很稳定。收缩压也维持在97mmMG，舒张压在82mmHG左右。如果这个患者真是脑心栓塞的话，血压可能已经下降到极其危险的地步了。”
听到林任飞的分析，陆晨曦觉得也确实如此。
陆晨曦重新考虑了一番以后，他确实也觉得自己刚才好像忽视了患者的血压这一块，然后重新问到。
“那你觉得呢，你觉得这个患者是出现什么疾病了，为什么一直不清醒过来呢？”
知子和小护士同时看向了林任飞，脸上带着期盼。
林任飞思考了片刻。
林任飞之前特意问了陆晨曦这个病人坠落的高度和着陆部位。
如果这个患者坠落的高度比较高的话，会通过振动传导，患者全身损伤都会非常严重，而且要考虑脑如重度挫裂出血栓塞等等可能。当然腹部内脏也都有可能错裂破碎而出现出血现象。
现在给患者做的一系列检查，比如头颅MAR，肺部脉CT检查结果当中都可以移项项排查了上述的那些可能性。
“这个患者从发生生坠落到现在多长时间了？”
林任飞突然问了一句。
“大概应该是40多个小时了吧，他是前天送来的。刚送来的时候已经给他做了将近9个多小时的手术，手术以后第8个小时的时候出现了昏迷症状，那么算来到现在，应该差不多有40多个小时了。
小护士站在旁边准确的算了一下，应该是47个小时。
林任飞突然意识到，他和陆晨曦好像都忽略了一个至关重要的一个问题。
从高处坠落下来，最有可能发生的就是骨折。
除了胸部肋骨骨折以外患者更严重的，其实应该是骨骨折和胫骨排骨骨折。
如果是长骨骨折，必须就得考虑到脂肪栓塞，也就是脂肪栓塞综合症。
这是一种盆骨或者长骨骨折后，24小时到48小时以内，出现呼吸困难，意识出现障碍和淤点的疾病，这个病非常严重，一旦不及时处理的话，很有可能会涉及生命。
这个疾病的病因其实就是脂肪栓塞进入血管以后堵塞了小血管，尤其是阻塞肺内的毛细血管，这也是因为患者出现呼吸困难的原因。
但是因为栓子的大小和部位都不同，临床表现上脂肪栓塞综合症有极大的临床差别，有的病人病情非常轻，仅仅表现为皮肤出现出血点，又有一些患者表现的是非常严重，会出现呼吸困难，呕吐，昏迷，抽搐，发热，甚至器官和皮肤粘膜都会出现出血的现象。
现在重新仔细考虑的话，这个患者的症状其实是完全符合脂肪栓塞综合症。
想到这里林任飞一刻都不敢耽误，赶紧安排了一个大腿内侧的检查。
果然在患者的大腿内侧发现了少量像针尖状一样的出血点。
“赶紧给患者做一个化验血样，再做一个尿常规检查，看看样液里面到底有没有脂肪滴。”
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