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第1046章 怎么办,是双侧肾积水!

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大概过了20分钟左右以后,加急的检查报告单就赶了出来。

尿路造影结果显示单显示,双侧的肾盂中度有积水双侧的输尿管已经有些扩大,并且发生了扭曲,膀胱也随之增大,并且发现有小梁形成。

另外核素圣图彩色多普类水流显像,结果单显示供肾,并没有什么异常,颈动脉等也没有发现栓塞的情况,急性肾小管也没有坏死。

从以上的结果单可以推出尿少的原因,可能是因为尿路被梗阻。

更具体说明的话应该是膀胱以及膀胱以下梗阻。

其实这种疾病是比较常见的病,发的原因也非常多,可能是由膀胱肿瘤结石炎症等引起的病变,还有可能是因为前列腺增大前列腺肿瘤所引起的病变。

一般来说正常的膀胱,它的容量大约在200毫升到300毫升左右,可是老刘的膀胱,过度膨胀存储的尿量已经快要达到了正常人的极限。

一个健康的膀胱在存储尿液之后会刺激。逼尿肌收缩,从而进行排尿过程,排尿之后逼尿肌会疲劳,需要松弛一段时间以后再次恢复收缩的能力。

所以一个健康人的膀胱收缩一次以后,就会把里面的所有尿液全部都排出体外,而当有梗阻发生的时候,尿流会变得有些长,而且缓慢无力。这个时候体内的尿往往是需要分段排除。也就是说平时老百姓所说的尿频尿急,尿不尽等现象。

如果梗阻的现象继续存留在体内,不进行治疗的话,逼尿肌逐渐会发生增生,从而会形成小梁甚至形成自憩室,导致排尿内压显着升高,最后会影响到上尿路的功能,以此减损肾功能。

如果老刘是在燕京大学国际医院里边进行肾移植手术的话,是绝对不可能发生这种事情的。

现在共肾移植以后,他的身体本来就很脆弱,如果这个时候还受到梗阻影响的话那即使手术以后恢复期也是非常糟糕的。

林任飞看到一切报告结果单以后迅速的说道。

“马上准备插导尿管,现在要做一次耻骨上膀胱穿刺,输尿管造口术,另外准备J形猪尾巴管,把刚才给他上上的支撑管给换下来。”

“好,马上去准备。P9

比较庆幸的是这几个手术相对来说都是比较小的手术,不需要切开那么大的切口。

又将近折腾了两个多小时以后,老刘的血压总算是慢慢降了下来。

导尿管中的淡黄色的尿液也慢慢的流出体外了。

对于治疗膀胱以及膀胱以下的梗阻没有一项一劳永逸的手术方法,它只能循序渐进的慢慢进行治疗。

“现在患者的各项体征慢慢恢复到正常的范围内了。真是辛苦你了。折腾了一天。”站在旁边的江晓琪说道。

“人没有什么事儿就行。”林任飞回复到。

“现在这个患者怎么办?要送到泌尿外科那边去吗?”江晓琪问道。

老刘这种情况的病人比较特殊。

如果是一般病人需要换肾的话,首先要在泌尿外科进行评估之后在等待圣元。然后这一切都由泌尿外科全程负责,移植肾脏手术以后的护理等等,一步一步的走完所有的流程。

但是对于老刘患者,他并没有走上面的任何一个过程和步骤,也没有等待肾源的分配。他直接是从别的地方弄来了一个肾脏。这种患者在医院里边是特别不受欢迎的。

另外一个原因就是因为供肾的摘取和匹配度这些过程都不是在医院进行的,一旦老刘身上发生一点意外的话,又或者是严重一点出了人命,到时候这个后果到底由谁来负责?

在一个不知道的个人小诊所里边自己做的肾移植手术,又或者是白大褂摘除的供肾留下了一些问题,现在就要让燕京大学国际医院的泌尿外科来给他们背黑锅,他们是肯定不愿意的。

换一句话来说,现在老刘患者就是一个定时炸弹,谁也不知道他什么时候会爆炸,到底会不会爆炸?

林任飞沉默了一会儿以后说道。

“先别送泌尿外科那边去了,这个患者比较特殊,去那里了也也是个问题。说不定即使送到那里,他们也压根不会收的。”

一个没有档案,也没有走过正常流程的人,放在任何一个医院,任何一个科室里边都是不愿意收纳的。

“老大,这个病人可是你做的手术。他们怎么可能不会收呢?”孙萌笑呵呵的说的。

孙萌倒是一点都不担心老刘患者会发生什么一医疗事故。因为他知道这个患者是林任飞亲自做的手术,不可能出现什么意外情况,他对于这一点可是一点没有怀疑。

“如果我亲自送过去,他们可能不好意思,不收也就留下来了,可是心里肯定是不愿意的。与其这样还不如留在这里,我们自己照看吧。”林任飞说道。

急诊科这一边的护理能力也非常出色,这里边有林文,田亮,张泠等非常优秀而且经验丰富的护士们,让他们稍微关注一下老刘患者,正常情况下是不会发生什么问题的。

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