林任飞跟张泠分开以后，直接就先到会议室。
林任飞把整个的心思都放在了系统身上。
“激活大师级胆管内结石清除手术。”
随着林任飞的声音，一道光芒从林任飞的脑海之中冲了出来，分散到了整个身体里面。
瞬间林任飞的脑海之中涌入了无数个关于肝内胆管结石的知识和经验，身体肌肉也产生了轻微的变化，在原来的基础上重新适应了整个崭新的手术过程。
林任飞的脑海里充满了关于肝内胆管结石的病例。所有的病因都历历在目，胆道感染低蛋白。糖蛋白，粘液物质，胆道梗阻时胆汁自由肌活性增强，胆汁淤滞等等。
还包括了肝内胆管结石的临床表现，并发症，合并肝胃胆管结石时的急症特征，还有腹部无体征等等都滚瓜烂熟。
如果林任飞之前只是对肝内胆管结石仅限于教科书上的一些了解的话，那么现在林任飞至少掌握了一名专门精通这门手术经验和尹力的技术，这个经历大概都能有30多年的感觉了。
大师级的肝内胆管结石足以让林任飞在瞬间成为了全国肝内胆管结石手术中最强的几名医生之一，林任飞马上看了一眼数据。
大师级肝内管管结石清除手术，在整个第一城市里面排名第一，在全国排名第九，在整个国际上排名第二十一……
“这就足够了。”
如果这些数据的医生都救不了张泠父亲的话，那么这整个世界上基本就没有几个人能救得了他了。
没过多久，胆道内科的主任也赶到了会议室里。
“林任飞院长，您找我。我刚才听张泠护士简单说了一嘴，您是要进行联合手术吗？”
胆豆那一科的主任是一名中年男士，看着外表大概应该是40左右的样子，头发有些发白，但整个身体状况和精神看起来都非常好。刚进会议室屁股都没坐下来，开门见山直接交就问了问题。
“是有一个病人，就是张泠护士的父亲。现在已经退休了，可是换了肝内胆管结石。”
“是吗？那张泠护士刚才没跟我说这事儿呢。”
说着胆道内科的主任也做了下来。
“那林任飞院长的意思是要跟我一起联合手术吗？那这说明他的肝内胆管结石已经非常严重了，要不然也没有必要进行组合手术啊？”
“对，情况比较复杂，所以我来处理肝内胆管结石，您帮忙负责一下门静脉高压等等的并发症，还有处理好胆管以外的其他病症。”
林任飞说着说着直接把张泠父亲的PTc检查片子，以及其他的检查报告单直接都给递了过去。
胆道内科的主任沉默了几分钟，仔细翻看了所有的检查报告单。
胆窦内科主任的面色越来越沉重，从片子可以看出张泠父亲的情况非常糟糕，想要进行这个手术有三个非常困难的问题是不能避开的必须先要解决掉才可以。
首先就是张泠父亲肝胆管结石并发有肝硬化门禁脉动高压，胆管周围的肝组织和会管处，也因为张泠父亲病情发展，导致肝组织出现了纤维化，管壁有些增厚，门颈动脉也随之变小，而且会管区的肝动脉已经发生了明显的扩张，再加上张泠父亲胆管，父亲已经有了炎症，胆子发生有瘀滞，如果这么进行手术的话，手术中出现大出血的几率是非常大的。
第2个问题就是胆管结石手术有一个避不开的过程，手术后很有可能会残留胆石，复发率是非常高的，一旦再次进行手术的话，手术的难度和危险是成倍增加，就算不复发，也很有可能会出现复发性的化脓性胆管炎。
最后一项也就是结石所有患者共有的一个问题，胆管内的结石是清除干净了，但是还有一些小的胆管结石经过血液进入了其他的组织器官之中，这些残余在体内的小结石应该怎么处理呢？
等到内科主任面试，凝重的看着林任飞。虽然这一些问题都非常难解决，可是在正常手术中必须都要解决掉才可以。
而且这一些所有问题，只有林任飞自己才能解决。
即使是在胆管内科，已经工作了30多年，可是对于这类疾病的手术医学界，向来都是走一步看一步，对于这一些病人，除了医生本身的高医术以外，其实更多的都是看运气。
以上的这三个难题，即便是在为30多年的，他都没有把握给他全部都攻克掉。
林任飞自然而然也看出来了，但内科主任想的是什么问题。对于这三个难题也是所有肝内胆管结石手术的普遍性的难题，可是对于病情比较严重的张泠父亲，情况来看显得更加严重而已。
“如果在进行手术的时候出现大出血的话，只能加强手术前的准备。控制好所有的感染，手术的时候可以先进行脾切除，配合降低门压脉压力和长枪引流，这样的话就可以减少手术过程中出血的状况了。”
“对于复发率高的问题，在胆道内建立或者是修复通畅的胆瘤，以此来矫正以前手术的缺陷，改善或者是设置防胆长流措施，这样就可以减少手术后胆道感染的情况。在进行手术的过程中，可以选择适当的手术路程通过肝脏包膜解剖显露肝横裂深部胆管，一边穿刺一边进行分离。配合手术中的B超，解剖肝门，手术中造影。切开来进行引流，这样的话最大程度的清除所有的结石，防止出现感染的情况。”
胆管内科主任瞪大了眼睛，他从来没有想过还可以用这种方法来进行手术，可是又仔细想了一想，确实是有时限的可能性。
“那么剩下来的残余结石应该怎么处理呢？”
“张泠父亲有胆管狭窄，先经过胆道镜或者是气囊导管的扩张，再配合直肠镜解决掉胆总管下端狭窄的问题。
用碎石浅搅碎大块的结石小结石直接吸引出来。
如果有必要的话，在手术过程中用声频液压振动碎石，然后取石钳取胆到深处的结石。”
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