心脏移植可不是简单的手术。
没有长期经验积累是不可能会做这个手术的。
所以张易决定暂时当一个听话乖巧的学生。
等看个几次之后再告诉金正伦自己学会了，这样才比较合理。
要是一来就说自己会，别人说不定会起疑心。
毕竟帝都和天河可是完全两个地方。
就当是从头开始升级好了~
抱着这个心态张易站在秦华军旁边安静的等待手术开始。
这时候患者早就已经躺在了手术台上。
是个五十多岁的大叔。
风湿性心脏病导致的心衰，且已经属于终末期心衰，内科治疗无效，所以只能做心脏移植才能保命。
这会供心已经送过来了，被装在一个蓝色的特制箱子里。
箱子上写着：
器官运送专用箱。
心脏还是新鲜的，现在得先开胸，将受者的心脏暴露出来。
看看具体大小和需要修剪的地方。
原位心脏移植就是指将供者的心房心室拼接在受者的心脏上。
具体修剪多少都要看受者原本心脏需要多少来决定。
全麻，气管插管维持呼吸。
左胸第四、第五肋间做一十厘米长的切口。
张易看了看金正伦的手法，感觉切口做的稍微长了一点。
如果是他来的话，应该能尽量缩小到七厘米。
切口一点一点往下，将肋骨拉开就能看见里面那颗奄奄一息的心脏。
拉开周围皮肤，充分暴露心脏。
心脏还在跳，但一看就是有问题的心脏。
金正伦操作的格外小心，张易看着他一脸严肃认真的样子心里也不免佩服。
一把年纪了都快退休了，还在一线奋斗。
不容易啊。
划开心包膜，将几个大动脉血管暴露出来。
先在靠近无名动脉基底部插入升主动脉供血管，再在上、下腔静脉入口处分别插直角静脉引流管。
当体外循环血流温度降温到30℃时，再收紧上、下腔静脉束带，阻断升主动脉。
要先把体外循环建立完成，再来打开受者的心脏。
将不需要的，也就是坏掉的部分修剪下来。
不得不说，金正伦不愧是协和的副院长啊。
切开心脏的这几刀真是有两下子。
没个几十年的经验，不可能这么行云流水的就完成了。
尤其是沿房室沟右侧切开右心房的那一下，手一弯就将切口向上带到了房间隔顶部和主动脉根部。
这手法，像极了之前张易无意间刷到的一个视频。
菜市场里面一个卖猪肉的老板，用一把小小的弯道，咔咔几下就将半头猪身上的肉都给剔下来了。
还一点都没碰到骨头。
咔咔两下案板上就只剩下了光秃秃的半截猪排骨。
当时张易脑子里就蹦出了两个字：牛逼！
当然，这也是人家熟能生巧。
这一点张易还是得向金正伦多学习学习。
晚上回去还得接着练，虽然脑子里有所有关于心脏移植的手术知识。
但是手不操作，光脑子想也无用武之地啊。
医生最重要的还得是临床经验。
“循环温度多少了张易？”
金正伦一边低着头操作一边问道。
张易回头看了眼仪器
“还是三十度。”
“冲洗。”
滋~
滋~
今天的张易就当一回小打杂的吧。
看看金院长是怎么做手术的。
也看看协和助手是什么水平，能否和他的巴巴、渣渣相提并论。
受者的心脏很快被打开。
金正伦将不需要的取下来的心脏放在了一旁的无菌弯盘里。
检查了一番后说道：
“张易，清洗一遍。”
“好的。”
滋~
滋~
清洗一遍之后术野更清晰了。
二尖瓣受损严重，关闭不全。
可以将供心那边的二尖瓣完整保留再吻合到这边来。
几个大领导一起观察商量了一会后才开始修剪供心。
供心要完全照着受者的需要来修剪，所以供心必须要在移植的手术室里面才能开箱。
……
手术的过程稍微有点枯燥。
因为这些操作张易基本已经门清了。
整个手术看下来，感觉协和的医生整体水平确实要比天河高出太多。
只不过……
除了金正伦以外，张易感觉没从其他人身上学到什么新东西。
主要没几人能有让张易眼前一亮的操作。
他们会的张易也会，就是切开心室那一步他还没有金正伦切的那么顺溜。
不过张易相信自己再回去多练几次应该就能学会了。
其他地方就一般吧。
甚至最后缝合的时候张易还觉得金正伦的缝合没自己好呢……
哎！
究其原因应该还是张易自己太牛逼了吧~
而且这手术的时间还贼拉长！！
出来以后直接就下午六点了。
整整五个小时……
好家伙，手术出来直接下班。
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