从急诊科医生到最强全职国医

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第516章 背后说张易坏话?!(2章一起)

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家属还没进去说两句话呢,这男孩就闹起来了。

“我好了呀妈!我不住院!我现在一点事都没有!为什么不能回去啊?

这医院又不是监狱?怎么了?进来了还不能出去了吗?”

“哎呀儿子啊,医生也是为了你好,说你病因没查出来,咱们先就在医院住几天吧,这样保险一点。”

“我不!我不住!我已经没事了妈,你不相信我说的话吗?

我现在一点事都没有了,也没输液也不胸痛,那检查结果医生也说了没问题,为什么不能走啊?”

男孩不理解,说着还下床专门跳了好几下。

办公室里,毛小圆也纳闷的看了看张易,问道:

“张易,你为啥不同意他出院啊?早期复级也不是什么大问题啊,而且彩超、心电图和血常规还有甲状腺这些都没发现异常。

这孩子很可能就是运动后诱发的室性心律失常,可能有轻微运动后心肌缺血,但心脏是没问题的,多休息,尽量少剧烈运动,回家也不是不可以。”

毛小圆是看过这名患者所有检查结果的人。

除了心电图出现早期复级有窦性心律以外,其他检查见过都没有异常。

最可能的就是运动后诱发的一系列胸痛。

再加上这人能自行缓解,说明问题也不是特别严重。

但张易却微微眯了眯眼:“不能出,生化还没查,等明天生化结果出来了再看能不能出院。”

“生化?哦对对,这人今天还没查生化,可是生化你要查什么呢?肝肾功?血脂?凝血?还是……

嗯??!等等!生化??!你……你是说……??!”

毛小圆说着说着,突然猛地将眼睛睁大!!

“你难道在怀疑他是……”

靠!

对啊!

突发性运动后胸痛……确实还有一个非常罕见的原因!

再结合心电图早期复级以及患者运动后诱发胸痛的前提。

那么……

确实可以考虑这个病!

张易看向毛小圆点了点头:

“是的,你终于跟我想到一块去了,必须得查一查胆固醇。”

患者有冠心病的家族史,虽然他现在才18岁,但既然有这个家族史那就可以往遗传的方向怀疑。

首先心脏检查过了,患者是没有冠脉硬化也不存在心脏病。

但是高胆固醇血症也是会引发胸闷、胸痛的。

尤其家族史上还有一个冠心病。

冠心病也叫冠状动脉粥样硬化,而这个病最主要的病因就是高血脂、高血压、高胆固醇。

血液好浓稠了,所以血管里面的脂肪堵住了血管,造成了动脉粥样硬化。

现在,这男孩有冠心病的家族史。

但检查结果有显示胸痛,原因却不在心脏。

那么,完全可以考虑是不是家族遗传性的高胆固醇血症导致的胸痛。

听到张易这么说,毛小圆瞬间醍醐灌顶!

对啊对啊!

高胆固醇血症!

妈的,我怎么没想到这来呢!

光想着胸痛,胸闷,考虑心脏病去了。

居然把这茬给忘了。

“多谢你的提醒啊张易,你要不说我都差点忘了。”

毛小圆呵呵的笑了两声。

抢救室里,那男孩还在那叫嚷。

张易只好进去再说一遍事情的严重性。

看见几个医生进来了,这男孩瞬间就安静了许多。

看来医生严肃起来,他还是知道害怕的。

“别闹了啊小伙子,让你留院是真的在为你的身体考虑。

你爷爷有过冠心病史,冠心病最主要的病因就是高血脂、高胆固醇。

现在,你的检查结果确实没显示有什么大问题。

但我们考虑到你家族史的原因,必须得在等你昨晚最后一个检查看看,才能放你回家。

这检查非常重要,查的就是你的血脂、胆固醇、甘油三酯。

这些得空腹查,必须得等到第二天一早才能抽血,

所以现在明白了吗?为什么不让你现在走,懂了吗?

如果一旦确诊你是高胆固醇血症,那么你的胸痛原因也就能找到了。”

“啊?高胆固醇血症??”

男孩没说话,她妈妈倒是满脸紧张。

“对,目前只是怀疑,本来是想等你们明早的检查结果出来了再告诉你们的,没想到你们太不配合了,我们只能把心里的推测先说出来。

一切都要等明早结果出来之后,才能下诊断。”

有时候医生的怀疑、推测最好是不要第一时间告诉患者和家属。

避免引起他们的恐慌,尤其是一些罕见病和绝症。

心情也是影响患者能够顺利恢复健康的重要因素。

所以大部分时候,医生都是等检查结果确认了,已经板上钉钉了,再去告诉患者结果。

经过张易这么一说,男孩果然就没有再继续闹了。

只不过一听说跟家族遗传的冠心病有关,男孩和他妈妈瞬间心情都低落不少。

主要是这孩子才18岁啊。

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