冬日的阳光暖洋洋的，鸢尾花诊所，二楼会议室，周乔、墨菲、丝黛芬妮三人正在看幻灯片，给患者会诊病情，商讨手术方案。
那名患者是一位姓涂的女士，在唐人街开店。生意倒也可以。周乔他们还去那边关照过生意。
没想到这么快，就轮到对方来关照他们的生意了。
涂女士一家来这边很多年了，家里有两个小孩，一个小学五年级，一个小学一年级，日子倒也过得美满。
然后，涂女士家里有个长辈前些阵子心脏病发作，因抢救无效去世，周围同龄的小姐妹们，也大多查出来各种各样的毛病，比如高血压、心脏病、糖尿病、子宫肌瘤什么的，所以涂女士就有点儿害怕，特意来鸢尾花诊所做了个全面的体检。
她之前，也一直有定期体检，但做的都是保险公司赠送的体检套餐。
因为是买保险赠送的，价格比较便宜，所以里面的项目就比较少。
事实上，美国的许多医生都认为，体检项目并不是越全面越好，有不少项目，对人的身体是有伤害的。一般保险公司赠送的基本套餐，就仅仅包含一些简单的项目。
如果想要进一步了解自己身体的状况，可以找自己的家庭医生咨询，对方会根据患者的身体健康状况，量身推荐个性化的方案。
一般来说，医生会根据体检者不同的年龄段来推荐。
比如3040岁的，主要关注血糖、血脂、血压和体重的变化。
而40～50岁的用户，选择体检套餐的重点则为血脂、血糖、心电图、腹部超声、肿瘤细胞标志物通过检查等，针对女性可以将乳腺b超和乳腺钼靶一起检查。
50岁以上的用户可以选择心脑血管疾病健康体检套餐、慢性病体检套餐和防癌体检套餐。
另外，还有性别因素、遗传因素以及用户自身的身体状况，等等，都会在考虑范围之内。
比如，50岁以上的女性，选择体检套餐时可以针对更年期的体检套餐，包括骨密度、血糖、颈椎、腰椎等检查。
然后，临床发现，许多疾病与基因遗传密切相关，如糖尿病、高血压、冠状动脉心脏疾病、癌症等，所以如果有相关疾病的家族史，也可以提早考虑相应疾病的体检套餐，早发现早治疗。
总而言之，想要更全面的体检，是要额外花钱的。
这位涂女士来鸢尾花诊所做了个量身定制的套餐之后，就查出问题了。
她的脖子有麻烦。
体检报告显示，涂女士的右侧甲状腺上出现了一颗不大不小的结节，旁边还标注了一个“4c”。
4c是什么意思？
涂女士拿到报告的时候，当即就用手机搜索了一下，不搜不知道，一搜吓一跳！
灵魂都快出窍了！
因为，搜索显示，这种情况就是“甲状腺癌的可能性非常大”。
“我得癌症了？不是说三十如狼，四十如虎吗？我年纪轻轻，正值虎狼盛年啊，怎么就得癌症了？”涂女士万万不能接受，第一时间就来鸢尾花诊所，寻求帮助。
之前是蕾切尔负责的，蕾切尔一看病情，太严重了，立马“转诊”周乔。
周乔就叫了墨菲、丝黛芬妮一起来会诊，也是一个大家一起学习，一起进步的过程。总不能碰到一点问题，就用点数兑换吧？那也太浪费了些。
虽然，他现在点数挺多的。
毕竟，这几个妞，除了丝黛芬妮，其他人都超过100次了。墨菲100次，就是2400点，双胞胎妹子100次，也是2400点。洛娅800点，丝黛芬妮也有三十多次，将近800点，虽然有消耗，但墨菲、双胞胎妹子都是大于100次的。现在账户余额已经快逼近5000点大关。
现在想想，十万点似乎也不是遥不可及。
最后，经过三人商讨，基本上能确定患者的这颗结节是甲状腺r头状癌，但她颈部侧区的淋巴结又不是很简单，需要住院做进一步检查。
于是，涂女士被收治入院，安排在社区医院普外科病房。当天，周乔三人一起，为涂女士进行了甲状腺b超的动态评估，果然在其右侧甲状腺结节下极的一颗孤立结节上发现了问题。
她的结节内部，有数簇微小钙化，而动态超声评估过程中提示这颗结节可能已经突破甲状腺被膜。
“医生，情况很严重吗？”涂女士战战兢兢问道。
周乔安慰道：“别害怕，就算有情况，我们也能尽力帮你解决的。”
“周医生，可千万别尽力啊，一定要搞好啊！”涂女士感觉自己都有些语无伦次了。
周乔知道她的意思，当即和丝黛芬妮一起，连连安慰。
只是，对方的情势真的很危险。
因为，之前的动态评估结果，意味着对方淋巴结转移的风险很大。
检查继续，墨菲敏锐地发现，涂女士的右侧颈区有数枚形态饱满，皮髓质分解不清，内部可见砂粒体的淋巴结，这提示患者的甲状腺癌大概率发生了侧区淋巴结转移。
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