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微生物知识点(24)

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⑥F 型肉毒梭菌可能与幼儿腹泻有关

破伤风梭菌

本菌又名破伤风杆菌,是引起人畜破伤风 病原。本病以骨骼肌发生强直性痉挛症状为特征,故又称为强直症,此菌也因此称为强直梭菌。

1.主要生物学特性

1.1 形态及染色特性

①本菌为两端钝圆、细长、正直或略弯的杆菌,长度变化很大。多单在,有时成双,偶有短链,在湿润琼脂表面上,可形成较长的丝状。

②无荚膜,多具周鞭毛而能运动

③在动物体内外均能形成圆形芽孢,位于菌体一端,偶尔有卵圆形或次端生者,横径显着大于菌体,而使芽孢体呈鼓槌状。

④革兰阳性,培养 24h 以后常常出现阴性染色者。

1.2 培养特性

①此菌为严格厌氧菌,接触氧后很快死亡

②最适生长温度为 37℃,在 37℃和 45℃生长微弱或不生长

③最适 pH 7.0~7.5

④营养要求不高,在普通培养基中即能生长。在血琼眼平板上生长,可形成直径 4~6mm 的菌落,常常伴有狭窄的溶血环。

⑤生长表现

(1)在一般琼脂表面不易获得单个菌落,尤其是在培养基湿润的情况下,扩散或薄膜状覆盖整个平板表面,边缘呈卷曲细丝状,用高浓度琼脂可抑制其扩散生长。

(2)在厌氧肉肝汤、庖肉培养基和 PYG 肉汤中,轻微浑浊生长,有细颗粒状或黏稠状沉淀,肉渣部分消化且微变黑,产气并散发特殊臭味。

2.致病性

2.1 致病条件

①造成此病发生的创伤必须具有厌氧环境。

②当创伤内发生组织坏死时,坏死组织能吸引游离氧而形成良好的厌氧环境。

③其他需氧菌的混合感染,也有利于厌氧形成。

2.2 致病因子(被钉子钉到→打抗毒素)

①此菌产生两种毒素

(1)破伤风痉挛毒素:毒力非常强,是蛋白质,由两个亚单位组成,大亚单位结合细胞受体,小亚单位发挥毒性作用,可引起神经兴奋性异常增高和骨骼肌痉挛。

(2)破伤风溶血素: 不耐热,对氧敏感,可溶解马及家兔红细胞,其作用可被相应抗体血清中和,与破伤风梭菌的致病性无关。

②破伤风梭菌毒素具有良好的免疫原性,用它制成类毒素,能产生坚强的免疫,非常有效地预防本病的发生。

③在自然情况下,本菌可感染很多动物

马属动物的易感性最高

其次是牛、羊、猪、犬、猫间或发病

禽类和冷血动物不敏感

④幼龄动物比成年动物更敏感。实验动物中家兔小鼠、大鼠、豚鼠和猴对破伤风痉挛毒素易感。

⑤人易感

3.微生物学诊断

①破伤风临床症状特征,一般不需微生物学诊断。

②如有特殊需要,可采取进行毒素检查,其方法为小鼠尾根皮下注射 0.5~1.0ml 观察 24h,是否出现尾部和腿强直或全身肌肉痉挛等症状,且不久死亡。

③进一步还可用破伤风抗毒素血清,进行毒素保护试验。

4.免疫防治

①主动免疫预防可用明矾沉淀破伤风类毒素,注射后 1 个月产生免疫力,免疫期 1 年。若第 2 年再注射 1 次,则免疫力可持续 4 年。

②破伤风抗毒素血清可用于紧急预防(例如发生严重创伤时或进行大手术之前)及破伤风治疗,效果不错。此被动免疫力产生迅速,但仅能维持 14~21d。

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