第3章 揣摩医嘱 收获满满！（求收藏，求推荐票）
技能训练室1321，是骨科相关技能训练室，里面总共有七八个不同的技能操作仪。
方闲选择了可以练习切开术的相关操作仪。
技能操作仪分操作台和显示屏，显示屏上可以选择练习的操作难度系数，操作台上则可以感应操作的细微。
方闲选择了操作术2级的难度后。
要求出现。
【切开术2级：请按照激光标线，切开长度为十厘米弧形切口，切开深度皮下筋膜！】
【要求1：不能重复下刀，切口不能出现折线，切口侧移不能偏离激光标线0.5mm，切开深度不能与皮下筋膜距离不超过0.5mm。切口长度误差不超过0.2cm，操作时长不超过5s。】
【要求2:3次操作，分别计算平均值。】
与此同时，在操作感应台处，由乙烯与苯甲酰丙烯合成了一种聚烯烃高分子材料记忆硅胶，在切断后仍可以复原的操作表面，出现了一条s形的绿色激光弧标线。
方闲拿起一旁的手术刀，仔细地认准了操作的要求以及切开术的相应细节后。
精准地用笔握式拿起了手术刀，开始操作——
大概是两分钟之后，方闲以每次操作间隙，都会暂停半分钟休息一下的频次，完成了3次操作。
最后，结果出现——
“操作平均时限：3.2s.不超过4s，达标。”
“切开平均深度：0.5003cm。未伤及皮下筋膜，与皮下筋膜的小于0.5mm，达标。”
“切口与激光标线平均偏倚：0.04mm，不超过0.5mm，达标。”
“切开平均长度：10.03cm.切口长度误差不超过0.2cm，达标。”
“综合评分：97！技能熟练度：2级（熟练）。”
“呼！~”看到结果，方闲长长地呼出了一口气。
自己的感觉没错，实力是实实在在地得到了提升。
这样对切开深度、长度、弧形的掌控程度，即便是拿到病人身上去，也是可以操作的了，不会像1级技能那样，出现太大的偏差，让上级医师为难！
紧接着，方闲又来到了X线阅片术技能训练仪前，进行了X线阅片术相关技能的练习和印证……
三个小时过去，方闲眉头稍皱地离开了技能训练室。
他觉得自己想得还是有点多。
除了技能点加点成了显示已经达到的2级技能之外，其他的相关技能的水平，还是维持原样，并没有意外的收获。
不过方闲也并不气馁。
能够达到3个2级技能，就已经很不错了。
而且在达到了3个2级技能之后，方闲觉得，湘南大学附属医院对创伤外科手术室助手的技能底线要求，是比较客观的。
因为就现在，方闲在拥有了2级技能之后，再去做操作和手术，就会有一种底气，我就是能行，至少我能保证我在做助手的时候，不会出大错，把这个底线摆在了这里，你上级可以放心。
这般之后，方闲就再一次地来到了科室里。
因为方闲已经知道了，通过医嘱可以增加对疾病的伤害，获得技能点，那么，他就得再次好好地仔细琢磨和审视一下，自己现有的3个病人，到底有没有被自己忽略的消息，或者可不可以通过更改医嘱，来获得更大的收益。
未必有用，但即便是如此，通过细细地拆分患者的用药原理，也能够提升创伤外科的基础理论和药剂学相关的理论。
这是一般时候，做外科医生和管床医生会比较忽略的部分。
因为外科的主要战场还是在手术室，手术做得好，那么一切都好，手术做不好的话，你想要单纯地通过用药去给外科病人解决问题，那也太难了，除非你想挑战一群专家制订出来的手术适应征与禁忌症！
方闲分管的3个病人，都是术后病人。
目前的用药方案基本一致，只稍有差距。
外科的术后用药，原则就是，预防性抗感染、镇痛、个性化护胃、抗凝！然后再根据不同患者的不同特征，予以不同的用药，比如说高血压病人就看血压控制得好不好，糖尿病病人则是要予以胰岛素调整血糖等！
当然，这些都是医学基础理论里面的东西，方闲自然是清楚的。
所以，方闲仔细地询问了一圈自己分管的病人，都再次确定他们并没有这样的基础疾病。
这就让方闲有点无从下手了。
目前三个病人，一个骨盆骨折，一个是股骨骨缺损做了骨搬运术后的，还有一个则是胫腓骨粉碎性骨折，做了内固定术后的病人。
这几个病人都是开放性骨折，术后抗生素需要用到炎症指标趋于平定，甚至随时需要请会诊来更改抗生素。
抗生素不能动，抗凝不能动，护胃相关药物除了昨天做手术的那个骨盆骨折的病人继续护胃之外，其他病人都已经停掉相关医嘱……
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