做医生,没必要太正常

手握寸关尺

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第二十章 老娘让回家了

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陈恭片刻之后说道:“先去做检查吧。”

等到老人离开之后,赵曦看着陈恭,问了句:“怎么回事?”

陈恭说了句:“我怀疑是腹膜炎。”

“急性!”

“但是,先做检查再说。”

腹膜炎这种情况,是有轻有重,不能说有多危险,但是……也不能不当回事。

因为不少患者就是腹膜炎诱发的严重疾病。

而且,最重要的是……

腹膜炎不是一种病因,而是一种症状!

腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。

急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。

这也就是说,患者目前为止,情况并不能确诊!

可以引起急性腹膜炎的情况有很多。

比如肠道或者脏器的炎症,再比如腹内脏器穿孔、最常见的急性阑尾炎穿孔,当然,除此之外,还有癌症穿孔、溃烂等。

外伤也可以引起来。

但是……

看着老人家这个样子,陈恭觉得不太像。

当然了,腹膜炎多见还是内源性的细菌,最常见的为在肠杆菌,其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。

所以,目前为止,很难确诊。

只能先做检查,确定患者的情况,然后再做定夺。

这时候,老人家正要离开。

陈恭连忙叫住了对方:“老人家,你先给家人打个电话,让过来一下。”

“可能得签字。”

对方稍微愣了一下,点了点头:“好,马上。”

说完,掏出手机,边走边打。

陈恭有些不放心,跟了上去。

老人挂了电话以后,笑着说道:“医生,你不用管我,你去忙吧!”

“我自己一个人可以的。”

陈恭摇了摇头:“我陪您去吧!”

“我就是个学生,没啥事儿。”

老人笑了笑:“那就……麻烦你了。”

说完之后,两人先去了彩超室。

因为是急诊的患者,检查倒也快。

两个检查完成之后……

老人的家属来了,是一个老太太,看着老人,责怪道:

“你不舒服也不告诉我!”

“这闹得!”

“还麻烦人家医生。”

“我陪着你就好了。”

老人笑了笑:“没事,没事!”

“我怕你又给儿子打电话!”

老太太白了一眼老爷子,虽然在责怪,但是走路的时候,一直默默搀扶着老人。

只是……陈恭拿着检查单,回到急诊科,脑海里一直在思考老人的情况。

彩超结果显示,肝胆胰脾肾基本正常,虽然肝脏有些囊肿,但是……并不会影响病情的发生。

但是……腹部x线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象。

而这时候,陈恭把片子递给了赵曦,脑海里越发感觉不对劲儿。

具体是哪儿,也说不出来。

这时候……

陈恭说道:“王老师,麻烦化验单给我看一下。”

王福磊点头递给陈恭,倒也没有因为对方只是一个学生,就忽视掉。

陈恭拿着化验单,看着血常规的白细胞计数非但不高,甚至很正常。

这就太稀罕了。

往往事情出现反常表现的时候,很有可能就是临界点的发生。

这是陈恭大量阅读病历给他带来的反馈。

犹豫片刻!

陈恭直接找到赵曦和王福磊,小声说了句:“做个腹部穿刺!”

“查一查穿刺液。”

“我担心情况有点严重!”

腹部穿刺是一个小检查,并不碍事儿。

只是……

王福磊好奇的问了句:“严重呢?”

赵曦此时也是微微皱眉。

陈恭认真说道:“患者是有腹膜炎的,x片这个结果,并不太好。”

“但是……有弥散性的腹膜炎,可偏偏白细胞正常。”

“而且,腹膜刺激征也不明显,甚至消失。”

“这太过于反常了!”

“若是穿刺还不能确诊,就只能……剖腹探查了!”

听见陈恭的话,赵曦忽然瞪大眼睛,点头说道:

“你是担心……病情加重?”

陈恭点头:“没错!”

“这种情况下,若是不能确诊,并且处于临界状态。”

“而且,老人的情况,很可能是机体的反应度在降低。”

“若不能确诊,情况就危险了!”

“剖腹探查,既是检查,也是治疗。”

“我觉得,得加快时间。”

“不能拖了!”

王福磊听完之后,立马开始了行动。

腹腔穿刺是需要家属签字的。

听见要穿刺,老太太明显是吓了一跳。

赵曦连续安抚和解释一番之后,老太太这才松了口气。

老人家笑了笑:“好啦!”

“不要担心了!”

“不就是打一针嘛?”

“瞧你吓得!”

说话间,众人准备一番之后,立马开始了腹腔穿刺。

穿刺之后,液体送检。

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