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第301章 乌头汤

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倒数第三位病人一进到诊室,所有人都目不转睛的盯着大屏幕。

只见病人进来的几步路,走的异常艰难。

哪怕是在亲人的搀扶下,也是一步一皱眉。

诊室中的冷云书,想都没想直接起身,病人刚坐下,他已经在病人身边了。

“脚痛?”

“是呀,大夫,之前检查说风湿性关节炎。”

“怎么个痛法?”

“像是把脚放在了油锅里炸一样。”

这时就看出差距了,冷云书在检查着患者的情况,而大多数人,正抓耳挠腮。

冷云书检查完,回到自己的座位上,和患者说起了病情。

“风湿性关节炎,是西医的诊断,我们中医称为痹症。

《内经》说:风寒湿三气杂至,合而为痹也。

就是说这个病是因为有外邪,风、寒湿。

这三邪到了经络里面,让气血凝滞,导致关节肿痛,行动不便。

我们治疗的时候,以疏风活络,利关节活血为要。”

说完,冷云书已经在电脑上开方子了,杜谨和韩舒还在思考,而杨玉洲三人已经眼巴巴的望着王忱了。

王忱轻轻摇头苦笑道:“这个我也不知道南派怎么治。

我北派将风湿病或者说痛风分成三种症状:

第一种风痹,主要症状是身体麻且痛,连皮肤都是又痛又麻的症状。

第二种血痹,主要症状是麻而不痛,单纯的只有麻,没有痛。

第三种历节病,这个主要症状就是只痛不麻。

显然冷云书现在遇到的患者就是,第三种,历节,只痛不麻。

当风寒湿相混合的时候,病人会出现各种不同的症状,你们看屏幕里面就知道,好多人面前的患者,症状都不一样。

但有一样是相同的,都是只痛不麻。

所以我们治症的时候,就把他当成历节来治就好了。

历节的起因是肝肾两虚,如果有一天,肾脏的新陈代谢不好了,它没有办法把废物排泄出去时。

由于水生木,所以肾脏里面的脏东西就会进入到肝脏。

如果此时肝脏本身又虚,这些脏东西进到肝脏里面等待分解,但肝脏虚了,没办法完全分解。

那么这些脏的物质就会沉积在身体里面。

也就是所谓的尿酸,沉积在了身体里面。

逐渐沉积的久了以后,就会囤积在骨头旁边,因为尿酸是呈结晶状。

挤在骨头旁边的时候,当然会很痛。就感觉脚好像放在了油锅里面,烫而且肿。

常常发生在脚背还有脚关节的地方。

得这个病有几种原因,第一种是,比如刚运动之后,流了很多汗,立刻就进到冷水里面。

这会使得人体汗出不透。

第二种,当脾脏功能不好的时候,固表能力不足,这个时候有风进到体内。

遇上这人血不足,而血不足的原因,可能肠胃吸收不好,生血的过程就不好了,也会造成疼痛如掣。

古代的时候这第一种多是穷人家得,富人家得的是第三种。

第三种就是:盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸。

就是说,过去的有钱人,家里环境比较好,每天大鱼大肉,还喜欢喝酒。

然后妻妾还多,运动又少,养尊处优,于是脾阳不伸,没有办法到达四肢。

看着壮实,其实外强中干,因为都是些吃油腻食物,催出来的肥油脂肪。

还没有固表的能力。

总结一下就是平时不运动,又近女色,喝酒还多,结果表虚里湿,这样就会很容易的历节,就是痛风了。”

等王忱讲完风湿关节炎的来历,冷云书已经思索好了处方。

“嫩桑枝,青海风藤,南红花,生侧柏,川牛膝,桃仁,伸筋草,松节,桂枝,威灵仙,寻骨风,秦艽。”

除了杨玉洲在思考外,其他四人都在茫然中。

这时兴学义的作用就来了,作为研究温病的硕士,对南派用药很有些心得。

随即开口道:“冷云书还是比较有水平的,配伍用的极为合理。

方中秦艽、桂枝、威灵仙、松节为散风活络逐湿祛寒;

南红花、桃仁、嫩桑枝、生侧柏有活血行瘀利关节之效;青海风藤、川牛膝、寻骨风、伸筋草则祛风疏络兼利腰膝。

这个在辩证中应该还有下面几项:若关节肿痛而皮色不变,按之软绵绵者,多属虚候,应于上方中加益气之品;

若肿痛色赤,掀热作痛者多实证,应于上方中加清热解毒疏散之品。

若起病急,关节疼痛或局部灼热红肿,伴有发热烦,此为热痹之象。

治用黄柏、防己、忍冬藤清热解毒;桂枝、桑枝、续断散风活络利关节;

苍术、牛膝,燥湿兼强健腰腿若腰背串痛或下肢不利属偏风气重者,治宜祛风活血通络,用桂枝、羌活、秦艽散风祛湿;

桑枝、木瓜、丝瓜络疏风通络;牛膝、香附、地龙入营走血。

若湿热并重。腰腿沉痛,行动不利;可用防己、威灵仙、红花、萆薢活血逐风兼祛湿;木通泽泻清利膀胱;

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