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第26章 (2)寒中病和热中病的病因病机

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黄帝问:风邪侵犯人体,引起热中病,我不知道怎么解释,想听你说说。

热中病:多指风邪化热入里,影响脏腑功能,特别是中焦脾胃。风邪内传,郁而化热,或患者素有内热,复感风邪,两阳相并,则见高热、烦渴、面赤、脉洪大等里热炽盛之象。

岐伯说“风邪由阳明入胃”,这里的“阳明”在中医理论中,常指胃经及其相关的阳气表现,是人体抵御外邪的第一道防线。当风邪(一种无形的致病因素,多指自然界中能使人体致病的风气)趁虚而入,通过阳明经进入胃腑,便开启了它对人体内部的侵扰之旅。

接着,“沿着经脉上行到眼角”,这体现了中医经络理论的精妙。在中医看来,人体是一个由经络连接而成的整体,气血、信息皆可通过经络流通全身。因此,风邪一旦入胃,便可能循经而上,影响至眼部,尤其是眼角这一气血汇聚、相对敏感的区域。

“病人身体肥胖,腠理致密,风邪就不宜向外发泄”,这里涉及到了中医体质学说和病理机制的理解。肥胖之人,往往体内痰湿较重,肌肤腠理(皮肤纹理及汗孔)相对致密,这种体质特点使得风邪难以通过正常的排汗等方式排出体外,从而更容易在体内稽留,形成内热。

“积留体内成为内热,导致眼珠发黄”,这是内热炽盛,熏蒸肝胆之气的表现。中医有“肝开窍于目”之说,且肝与胆相表里,胆汁的正常排泄对于维持眼部的健康至关重要。当内热积聚,影响肝胆功能,胆汁外溢,循经上溢于目,便可能出现眼珠发黄的症状,这在中医上被称为“黄疸”的一种表现。

黄帝问:风邪侵犯人体,引起寒中病,我不知道怎么解释,想听你说说。

寒中病:这可能是由于风邪夹寒直入中焦,或素体阳虚,风邪乘虚而入,寒凝中焦,导致脾胃虚寒,出现腹痛喜温、呕吐清水、大便溏薄等寒象。

岐伯说:病人身体瘦弱,腠理疏松,阳气就容易外泄,人会感到寒冷”,这确实是中医体质学说中常见的一种情况。在中医看来,人体的健康与体内阳气的充足与否密切相关,而阳气的固护则依赖于体表的腠理是否紧密有序。

对于身体瘦弱、腠理疏松的人来说,他们的身体仿佛是一扇没有关紧的门,外界的风寒之邪容易乘虚而入,同时体内的阳气也更容易外泄。这种阳气不足的状态,会让人体失去温暖,从而产生寒冷的感觉。

“患上寒中病,症状是时常流泪”,这在中医理论中,可能与寒邪入侵,导致经络不通,进而影响眼部气血运行有关。眼部是气血汇聚的重要部位,当体内阳气不足,寒邪阻滞经络时,眼部的气血循环可能受到影响,导致泪液分泌异常,出现时常流泪的症状。

然而,值得注意的是,中医理论中的“寒中病”并非一个简单的概念,它可以涉及多个脏腑的失调和多种病理机制。因此,在实际诊疗中,中医医生会根据患者的具体症状、体质、病史等多方面信息进行综合判断,并制定个性化的治疗方案。

此外,虽然中医强调整体观念和辨证施治,但现代医学在眼科疾病的诊断和治疗方面也有着丰富的经验和手段。如果患者的流泪症状持续存在或加重,建议及时就医,以便得到更加全面和专业的诊疗服务。

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