推理诊病:大哥,你老婆下药了!

一根冰棍

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第一百四十四章 只有内镜下止血!

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一般上消化道出血,最常见的有三个原因,分别是消化道溃疡引起的出血,食管胃底静脉曲张破裂出血,以及胃黏膜损伤造成的急性出血。

如果是消化性溃疡或者胃黏膜损伤造成出血的话,那治疗起来就比较简单。

一般使用奥美拉唑之类的药物就能够止血,然后再配合禁食几天,基本上就会治愈。

而肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,则是最为难治疗的一种上消化道出血!

肝硬化门脉高压越严重,那么食管胃底静脉曲张也就越严重,破裂的风险也会越大。

饮食上稍微不注意,就会出现上消化道出血!

如果损伤到了大的血管,患者就会疯狂的呕血,片刻之间就能使人丧命。

更何况现在这名老太太,更是已经由肝硬化转成了肝癌!

所以她不只是有上消化道出血,而且还有肝癌破裂的风险,情况十分严重!

他们几名医生一时间不禁有些束手无策,只好把林易喊来,看看他有没有好的对策。

林易了解情况之后,紧接着便皱眉在一旁思考起来。

就在这时,病床上的老太太,突然侧过身。

又是“哇”的一声!

一口鲜血直接喷涌出来!

“快,赶紧给她扣背,防止她误吸造成窒息。”

一名医生见状大喊一声。

一旁的护士便赶紧行动起来。

短短几秒钟的功夫,地上便出现一滩鲜血,其中还夹杂着血块。

顿时,空气中飘起了浓浓的血腥味。

老太太在呕血之后,脸色惨白如纸,身体更是虚弱,随后便头一歪,直接昏迷过去!

一旁的医生见状急忙喊道:

“加快输液速度,再开一组静脉通道。”

“把甲肾上腺素调成5毫升每小时,奥曲肽加量。”

林易盯着昏迷的老太太,眉头紧蹙。

她的病情果然还是在继续加重。

算上这一次呕血,她已经呕了三次血了!

根据观察与描述,她的呕血量应该是达到了1500毫升左右。

这将近占了人体总血量的三分之一。

就算是一直在输血,但如果不赶快采取有效的急救措施,让破裂的血管止住血,那么老太太可谓命悬一线,九死一生!

这时,一旁那名叫做杨南的医生焦急的看向林易,向他问道:

“林医生,现在这情况到底要怎么办?她已经吐了这么多血了!这样一直下去也不是个办法啊!”

林易看了一眼旁边的心电监护仪。

只见老太太的血压再次下降,同时心率增快,呼吸增快,显然已经是危重至极。

即便正在输着血液,用着升压药,她的血压仍然没有上升。

这就说明很可能她的胃里,仍然在出血,之所以现在没有再次呕血,只不过是还没有达到呕血的量。

很可能几分钟或者十几分钟之后,老太太会再次出现呕血情况。

紧接着,林易看向杨南,向他问道:

“你有没有联系消化内科或者内镜室的人?”

“这种情况,需要对她进行镜下止血或者套扎血管。”

杨南一听,立即说道:

“一开始就让他们过来了,但他们说镜下止血或者套扎破裂的血管,一般是在病情稳定的情况下才能做的。”

“但这种随时都有再出血可能的情况下,是没人敢给她做的。”

“这种情况下给她这样操作,很有可能会让出血量加大,引起病情加重。”

“如果正在镜下止血或者血管套扎的时候,老太太再次出现呕血,那就彻底完了!”

林易立即坚持说道:

“道理确实是这么个道理,但是这是唯一的解决办法了,如果不这样做,那这老人将没有任何救治之法!”

“可是这风险实在是太大了,如果过程中出了问题,那就得不偿失了!”

杨南摇头叹了一口气,随后说道:

“算了,反正能做的我都已经做了,本来我以为你会有什么其他想法,既然没有,那我就去直接对她家属讲明白!”

“你打算怎么跟她家属说?”

林易不由盯着他问道。

杨南稍微愣了一下,随后说道:

“当然是跟他们说清楚,老太太身体的各方面情况,这一关,恐怕是扛不过去了,让他们有个心理准备。”

杨南说完,眼中也是充满了惋惜。

这是作为医生的最大无奈之处,即使拼尽全力,但是依旧无力回天,只能看着病人在自己眼皮底下一点点被病魔吞噬……

说完,他深吸了一口气,转身向抢救室门口走去。

“先等一下。”

林易在后面对他说了一句。

“嗯?还有什么事吗?”

杨南不由疑惑转头。

“我来给她做内镜下止血吧,不能就这样放弃了。”

“什么?你来做内镜下止血?”

杨南惊讶的瞪大了眼睛看着林易。

这刚才内镜室的人都已经说的很明白了,以老太太现在的情况,内镜下止血操作难度系数太高,风险太大!

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