推理诊病:大哥,你老婆下药了!

一根冰棍

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第二百七十三章 脸色浮肿的小伙!

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“能,你做你的胃镜就行。”

“哦……好!”

镜头从口腔伸进去,还没进多深就看见了整个狭窄的食管,并且里面的血还不少。

清理了一下镜头后再往下探,果然看见了那个肿块。

肿块此时的破损面积并不大,这就让手术室里的人感到奇怪起来。

“肿块也没怎么出血啊,难道是食管下面出问题了?难不成真是胃溃疡大输血,不是食管的问题?”

吴江摇摇头说道:

“可是食管没问题为什么会有肿块呢?肯定是食管癌,可能出血点在这个肿块下面,我们看不见?”

林易看了眼吴江:

“你倒是说对了一半,出血点确实在下面。”

胃镜医生懵了:

“那林医生我现在怎么办?还要继续往下探吗?可是万一造成更大面积的出血呢?”

林易一脸淡定的摇头:

“不用了,手术刀拿过来,我要在胸腔上做切口。”

“啊?!不是吧,一个食管癌出血,您要开刀?”

“您是想开刀把出血的这段食管拿掉吗?直接做食管贲门吻合术?”

“都别吵,按我说的做就行了,不然这人就没命了!”

林易直接说了一声,手术室瞬间安静下来。

很快,林易在第五肋间隙做了一个直径两厘米的刀口。

刚好可以放进去胸腔镜和其他器械。

众人看着林易的操作,都想学,但就是不知道林易到底是准备做什么。

如果是要安装人工食管的话,那他也没通知叫人去拿器材啊。

“帮忙扶着胸腔镜。”

“好。”

“往里探,往心脏的位置,也就是胃镜里食管肿块的位置附近靠。”

“好。”吴江给林易当助手,手也很灵活。

林易一边说一边观察着。

这时候,胸腔打开后众人才发现里面原来大有文章!

胸腔里面居然也有血!

这是什么情况?

食管癌出血,怎么会漏到心脏这边的胸腔里来呢?

而且里面的积液都已经变成深色,一看就是血和炎性渗出液,并且时间已经有一两个月了。

“再往里探!”

“好!”

这下手术室里的人也明白了,这患者很可能真不是简单的食管癌。

而是另有原因。

“停,别动了!”

在靠近肿块位置时,林易让吴江停了下来。

“镊子。”

林易用镊子轻轻的扒开周围组织,结果众人发现,轻轻一动里面就有血流出来!

“这是什么情况?”

大家都懵逼了,只有林易一脸淡然的说道:

“冲洗一下术野。”

“组织钳。”

冲洗一下后视野又清楚了些。

林易小心翼翼的将食管段肿块的外面暴露出来。

食管的肿块不仅仅肿在了食管内壁,外壁也很肿胀。

术野看的不是很清,但当林易将肿块微微抬起。

这时,众人才发现!

出血的罪魁祸首居然是……

居然是一根鱼刺!!

我的天!

搞了半天居然是鱼刺啊!

哎呀,还以为是食管癌呢!

“15cm的止血钳给我。”

既然问题显露出来了,那现在就好解决了。

先是将食管上段的主供血血管甲状腺动脉分支和颈动脉分支夹闭。

然后再将那根刺破了血管的鱼刺给轻轻夹出来。

刚一夹出来,鲜血便再次汩汩的冒了出来。

不到几秒钟便覆盖住了整个术野。

但还好上段动脉血管夹闭了,问题不大。

“冲洗,双极电凝刀拿过来。”

吴江动作很麻利,清理术野后立马递上了电凝刀。

“嗞嗞嗞!”

电凝刀灼烧血管的同时也能封闭伤口。

“行了,止住血了,再把胸腔里的积液清洗一下就可以了。”

林易一边说一边松开了夹住上段动脉血管的止血钳。

血流恢复,但被鱼刺卡主的地方也没再出血。

手术成功了!

“易哥……你简直太厉害了,这都能被你发现问题啊!”

吴江一脸崇拜的看着林易问道。

这也太神了吧!

林易看着吴江笑道:

“吴江,这人有肺炎你知道吧?”

吴江点头:“知道啊,胸片上看见的。”

说完后,吴江立马反应过来!

“哦!我懂了!你难道是从胸片上看出来他是被鱼刺刺破血管出血,而不是食管癌出血的?!”

林易点了点头。

吴江一脸恍然大悟:

“哎呀!我怎么没想到呢,那个无缘无故的炎症就可以看出来呀,血液和炎性渗出液流进了胸腔造成肺部感染,所以检查时才会发现有肺炎!”

“我也该想到这里来的呀!任何疾病都是相关联的,患者咳嗽症状也不明显,有低热,有肺炎,我怎么就没想到呢!”

“首先肯定不会无缘无故出现肺炎,既然胃镜进不到里面不知道食管肿块的真正原因,那么就要在其他地方上找原因啊。”

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