肝十二指肠韧带已经分离完毕，胆管内容物也清理完毕，林易就开始游离小网膜孔，分离结肠肝曲与肝右叶粘黏。
林易不断往下解开横结肠系膜，剪开十二指肠外侧的后腹膜，进行钝性分离。
林易的钝性分离技巧不用说，那至少都是大师级别的，做的流畅无比。
宋博瑞已经不是第一次见到林易的钝性分离，但是每一次都会有震撼的表情，因为做的实在太完美了。
那个家伙好像是看自己手术看多了，对于自己的操作完全没有注意，只注意手术，真是一个无趣的人。
钝性分离玩腹膜，林易将十二指肠第二段和第三段向前分离，然后用温盐水纱垫放置在十二指肠和胰腺头的后方。…
目前林易要做的oddi括约肌成形术，这个术式最主要的一点就是寻找十二指肠的定位点。
患者已经做了胆总管、十二指肠侧切吻合术，林易只用找到切入点就行了，就不用再做吻合术了。
在第二段的地方，林易找到切入点，开始用蚊式止血钳夹住两侧，切开中间，然后用4#0线无损伤缝合十二指肠黏膜及胆管黏膜，让两者达到2—3cm的距离。
这一步由于每次只能钳夹1—2mm，所以林易做的很仔细，避免患者术后发生十二指肠瘘。
切开括约肌，林易观察了一下两边括约肌并没有出血，放心的将切开的两边缘进行缝合牵引，随后检查胰腺管的开口。
胰腺管的开口位于林易做十二指肠切口的下方，依稀可见有胰液流出，林易伸手从宋博瑞手中接过导管，放置胰腺管内，检查了一下阻塞和狭窄。
林易就开始分两层缝合十二指肠上的切口，这个缝合不能随便缝合，跟血管缝合不同，两边缘必须吻合缝合，不然就容易发生十二指肠腔狭窄和十二指肠瘘。
所以这次林易采用的是横切横缝的方式处理十二指肠切口，尽量避免并发症。
十二指肠的切口缝合后，林易小心拉过来大网膜，用大网膜覆盖加强，在肝下区及小网膜孔处放置腹腔引流。
林易先用温盐水冲洗腹腔，检查有没有活动性出血，在局部范围用了三支抗生素，一般来说用完抗生素，就需要关腹了，但是林易没有这样做。
“无菌套膜，50ml注射器还有b超机。”
林易说道。
宋博瑞让护士将手术室里面的移动b超机推过来，无菌套膜罩住b超机的探头和连线，林易开始做直视下肝脏b超。
由于没有了皮肤和皮下组织的干扰，b超看的特别清晰，找准位置后，林易将50ml注射器的针头顺着b超指引进入肝脏脓腔内，将黄绿色浓汁一管一管的抽出来。
抽了三管脓液后，林易手中的注射器阻力开始增大，林易扭头喊道：“准备两支头孢哌酮，溶解，冲洗。”
王巧雅打开两支头孢哌酮钠舒巴坦钠，溶解后被林易注射进肝脏的脓腔中。
这一步做完，林易见再也抽不出脓液，整个人松了一口气。
林易谨慎的看了一遍做过的区域，并没有出血和没有处理的炎性感染病灶，可以关腹了。
手术完成，林易关腹的时候速度飞起。
林易做的整台手术，并不是每一个医生都能看明白意思，但是关腹大家都明白都懂。
但是林易的速度太快了，快到仿佛都不用去看，接过器材就是一顿猛如虎的操作。
手术结束，直播画面也随之关闭。
直播间的医生们却依依不舍，每次到了这个时候，他们就想术者再进行一场手术，看的太爽了。
这台手术的也被人录制了下来，毕竟腹腔感染，每个普外科医生都会遇到，林易的这台手术参考教学价值就很高，尤其是剥离脓苔的操作和台上b超定位，直接用穿刺针吸取浓汁，再用抗生素冲洗，这一切操作都是为了让患者脓毒血症恢复正常。…
林易缝完最后一针，患者的麻醉也渐渐苏醒过来，麻醉师老马的麻醉水准渐渐在提高。
老马已经成为了林易的御用麻醉师，只要是林易的手术那么就必定是他当麻醉师。
林易刚走出手术室，就接到了吴江的电话。
“林医生，妇科有一名17岁的少女下腹部疼痛，急诊b超检查，怀疑是黄体破裂。”
林易来不及换衣服，就直接回了急诊科。
赶到急诊科的抢救室，林易看到一个少女，脸色苍白的捂着肚子蜷缩在抢救床上，旁边站着的是妇产科的住院总张雨。
林易没有寒暄，直接开口问道：“你们是怎么判断的？”
张雨看到林易回来，回道：“本来我还觉得可能是异位宫缩，但是患者和患者家属都否认了有过亲密接触史。”
林易看着正在做b超的医生道：“b超显示什么？”
“从血管来看，疼痛点并不是卵巢分离出来的，所以可以排除是妇科病。”b超医生道。
耦合剂涂抹在患者腹部，林易看着b超上的图像，子宫及双层卵巢都没有发现异常，但是右侧卵巢旁，可以看见一个5cm左右大小的肿块。
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