1. 疼痛的病因：
开篇黄帝问岐伯人体五脏突然疼痛是由什么气导致的。岐伯回答，经脉中气血流行不止，若寒气侵入经脉，会使气血留滞、凝涩不通，寒邪在脉外会使血少，在脉中会使气不通，从而突然疼痛。
2. 不同类型疼痛的表现与机理：
疼痛忽止：寒气客于脉外，脉寒收缩，牵引小络会突然疼痛，但得热后疼痛立刻停止；若再次受寒则疼痛持久。
痛甚不休：寒气侵入经脉之中与热气相互交迫，经脉满盛则疼痛不止；寒气停留，热气上涌，脉充大、血气乱，疼痛也会非常剧烈且不可按。
痛甚不可按：寒气稽留，热气上逆，使经脉气血紊乱，就会痛得厉害不能触按。
按之痛止：寒气客于肠胃之间、膜原之下，血不得散，小络急引而痛，按揉后血气散则痛止。
按之无益：寒气客于侠脊之脉，位置深按不到，所以按揉没有效果。
喘动应手：寒气客于冲脉，冲脉不通，气因之鼓脉欲通，会出现腹痛且跳动应手。
心与背相引而痛：寒气客于背俞之脉，血脉凝滞、血虚则痛，背俞与心相连，故心与背相引而痛，按之热气至则痛止。
胁肋与少腹相引而痛：寒气客于厥阴之脉，厥阴脉环络阴器系于肝，寒客脉中则血涩脉急，导致胁肋与少腹牵引作痛。
腹痛引阴股：厥气客于阴股，寒气上及少腹，血在下相引，会腹痛牵引阴股。
痛宿昔而成积：寒气客于小肠膜原之间、络血之中，血气稽留不行，日久会形成积聚。
卒然痛死不知人，有少间复生：寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭、阳气未入，会突然痛死不知人事，阳气恢复则苏醒。
痛而呕：寒气客于肠胃，厥逆上出，会疼痛且呕吐。
腹痛而后泄：寒气客于小肠，小肠阳气不化，水谷不得停留，会腹痛而后泄泻。
痛而闭不通：热气留于小肠，内热伤津，会肠中痛、大便闭结不通。
3. 诊断方法：
望诊：五脏六腑在面部各有其所属部位，通过观察面部五色，如黄色、赤色主热，白色主寒，青色、黑色主痛，可辅助诊断疾病。
切诊：看主病的经脉，脉坚实的为邪气结聚；脉充盛高起的属气血留滞；脉陷下的是气血不足，多属阴证。
总的来说，《举痛论篇第三十九》强调了疼痛的多种表现和相应的病因病机，突出了问诊、望诊、切诊在诊断中的应用，对中医临床诊断和治疗疼痛性疾病具有重要的指导意义。
三、举痛论篇第三十九的原文与译文
《举痛论篇第三十九》原文：
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎？
岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？
帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？
岐伯对曰：经脉流行不止、环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止；因重中于寒，则痛久矣。
寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。
寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。
寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。
寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故揣动应手矣。
寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。
寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。
寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。
寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦喝，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！
喜欢深度解析皇帝内经请大家收藏：(m.2yq.org)深度解析皇帝内经爱言情更新速度全网最快。