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第70章 古文解析:刺腰痛篇第四十一

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散脉使人腰痛而且发热,热得厉害就会烦躁,腰部以下好像有横木在其中,严重时还会遗尿。针刺散脉,在膝前的骨肉分间,络脉外侧的束脉上刺三次。

肉里经脉使人腰痛,不能咳嗽,咳嗽时就会筋脉拘急收缩。针刺肉里经脉两次,在足太阳经外侧、少阳经绝骨之后的地方。

腰痛连及脊椎而痛到头部,头部几几然,眼睛视物不清,好像要昏倒。针刺足太阳经的委中穴出血。腰痛发凉,针刺足太阳经和阳明经;腰痛发热,针刺足厥阴经。不能俯仰,针刺足少阳经。腰痛发热而且气喘,针刺足少阴经,刺委中穴出血。腰痛发凉不能转头,针刺足阳明经;腰痛发热,针刺足太阴经;腰痛发热而且气喘,针刺足少阴经。大便困难,针刺足少阴经。少腹胀满,针刺足厥阴经。腰痛如折断不能俯仰不能举起,针刺足太阳经。腰痛牵连到脊骨内侧,针刺足少阴经。腰痛牵连到少腹及髋部,不能仰头,针刺腰尻相交处的两个髁骨上的穴位。根据月亮的盈亏来确定针刺的次数,出针后立即见效,左侧痛取右侧的穴位,右侧痛取左侧的穴位。

二、《〈黄帝内经·素问·刺腰痛篇第四十一〉解析》

在《黄帝内经·素问·刺腰痛篇第四十一》中,详细描述了不同经脉病变所引起的腰痛症状及相应的治疗方法。以下将从足太阳脉、少阳脉、阳明脉、足少阴脉、厥阴脉、解脉、同阴之脉、阳维之脉、衡络之脉、会阴之脉、飞阳之脉、昌阳之脉、散脉、肉里之脉等方面进行深度解析。

足太阳脉病变引起的腰痛,疼痛可牵引项脊尻背,有如重物压迫之感。治疗时应针刺其郄中太阳正经出血,但在春季不可刺血。少阳脉病变导致的腰痛,痛如针刺皮肤,患者身体拘急,无法俯仰和回顾。治疗可刺少阳成骨之端出血,但在夏季不可刺血。阳明脉病变引发的腰痛,患者无法回顾,且情绪易悲。治疗应刺阳明于?前三痏,并上下和之出血,但在秋季不可刺血。

足少阴脉病变引起的腰痛,疼痛会牵引脊内廉。治疗时可刺少阴于内踝上二痏,但春季不可刺血,以免出血过多。厥阴脉病变导致的腰痛,患者腰部拘急,如张弓弩弦。治疗应刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然处,刺三次。解脉病变引发的腰痛,疼痛可牵引肩部,患者目眩,时有遗尿。治疗可刺解脉在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,直至血色变化为止。

解脉病变还可能导致腰痛如引带,常如折腰状,患者易恐惧。治疗可刺解脉在郄中结络如黍米处,刺之血射以黑,见赤血即可。同阴之脉病变引起的腰痛,疼痛如小锤居其中,局部肿胀。治疗应刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,针三次。阳维之脉病变导致的腰痛,疼痛处肿胀。治疗可刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,距离地面一尺的位置。

衡络之脉病变引发的腰痛,患者无法俯仰,后仰则恐仆。治疗应刺衡络之脉,在郄阳筋之间,上郄数寸处,刺两次出血。会阴之脉病变引起的腰痛,疼痛处汗出,汗干后患者欲饮,饮后欲走。治疗可刺直阳之脉,上三痏在蹻上郄下五寸横居处,视其血络盛者出血。飞阳之脉病变导致的腰痛,疼痛处肿胀,患者常感悲伤恐惧。治疗应刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会处。

昌阳之脉病变引发的腰痛,疼痛可牵引膺部,患者目眩,甚至可能反折,舌卷不能言。治疗可刺内筋为二痏,在内踝上大筋前,太阴后上踝二寸所。散脉病变引起的腰痛且热,热甚则生烦,患者腰下如有横木居其中,甚至可能遗尿。治疗应刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉为三痏。肉里之脉病变导致的腰痛,患者咳嗽时筋脉拘急。治疗可刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。

此外,腰痛如折,不可俯仰,不可举,或腰痛牵引少腹控?,不可以仰,都可根据具体症状选择相应的治疗方法。如刺足太阳郄中出血、刺足太阳阳明、刺足厥阴、刺足少阳、刺足少阴、刺足阳明、刺足太阴、刺足少阴、刺足太阳、引脊内廉、刺足少阴等。

总之,《黄帝内经·素问·刺腰痛篇第四十一》为我们提供了丰富的腰痛治疗经验和理论基础。在临床实践中,我们应根据患者的具体情况,综合运用各种治疗方法,以达到最佳的治疗效果。同时,这也提醒我们要重视经络与脏腑的关系,注重整体调理,从而更好地保障人们的健康。

三、从周易哲学的角度,可以从以下几个方面对《刺腰痛篇第四十一》进行深度解析:

1. 阴阳平衡:周易哲学强调阴阳的平衡与和谐。在《刺腰痛篇第四十一》中,腰痛的发生可能与阴阳失衡有关。例如,足太阳脉腰痛可能是由于太阳经的阳气不足或阴气过盛导致的。通过针刺相应的穴位,可以调整阴阳平衡,缓解腰痛症状。

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