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第183章 乳腺癌

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乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,女性占99%,男性占1%。最新流行病学统计,我国乳腺癌发病率已经登顶女性恶性肿瘤的首位,死亡率位居女性恶性肿瘤第4位。

? 乳腺肿块

乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,这种肿块常为无痛性,单个,不规则,活动度较差,而且质地较硬,摸上去感觉像是骨头而非肉瘤。

? 乳腺疼痛

虽然多种乳腺疾病都会出现乳腺疼痛,但其实疼痛反而并不是乳腺癌的常见症状。不论良性或恶性的乳腺癌通常都是无痛的(胸痛的姐妹可以稍稍放心了)。

但事无绝对,在早期乳腺癌中,也有少数是以疼痛为唯一症状的,表现为钝痛或牵拉感,侧卧时尤为严重。另外有研究显示,绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚的,乳腺癌检出率也会增高。

? 乳头溢液乳头溢液有时是早期乳腺癌的唯一症状,特别是血性溢液、咖啡色溢液、黄色溢液。

一般会因为污染内衣而被发现,它的发生率仅次于乳房肿块和乳房疼痛。

? 乳头改变乳腺癌患者若有乳头异常改变,通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。

当乳腺病灶侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统因肿瘤侵犯而缩短,牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧。病变进一步发展可能会使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩入乳晕下,看不见乳头。

? 皮肤改变乳腺癌引起的皮肤改变,与肿瘤部位、深浅和侵犯程度有关,通常有几种表现:皮肤粘连、皮肤浅表静脉曲张、皮肤发红、皮肤水肿。

另外,晚期乳腺癌可直接侵犯皮肤引起溃疡,如果再引起细菌感染,会产生异味。若癌细胞浸润到皮内生长,可在主病灶周围皮肤形成散在的硬质结节,看起来像是粗糙的橘子皮。

? 腋窝淋巴结肿大腋下是淋巴非常密集的地方,随着癌细胞扩散,乳腺癌也会导致腋下或者锁骨区出现隆起的淋巴结(当然也可能是淋巴方面的疾病)。

如果出现上述症状,建议及时就医进行进一步的检查和诊断。早期发现乳腺癌对于治疗效果至关重要。

二、乳腺癌的高危人群

以下是对上述输入内容的扩写:

01 那些具有乳腺癌家族史的人群需要特别引起关注。所谓的家族史,指的是其直系亲属中有曾患有乳腺癌或者卵巢癌的情况。这种遗传因素使得这部分人患上乳腺癌的风险相对较高。因为基因的传递和相似的生活环境等多种因素,他们比一般人更有可能受到这种恶性疾病的侵袭。

02 在 30 岁之前,如果曾经接受过胸部的放射治疗,那么也会增加罹患乳腺癌的几率。放射性物质对于身体细胞可能造成损伤,从而影响正常的生理机能,尤其是对于乳腺组织这样较为敏感的部位,更容易引发病变。

03 如果个体存在乳腺不典型增生病症以及小叶原位癌的病史,那同样不可忽视。这些病症虽然不一定直接导致乳腺癌,但它们往往是潜在的危险因素,暗示着身体内部已经出现了一些异常变化,若不加注意和干预,病情很可能进一步恶化发展成为乳腺癌。

04 过往有过乳腺手术或是活检经历的人也要提高警惕。尽管手术和活检本身是出于诊断和治疗目的,但这些操作所带来的创伤以及对乳腺组织的刺激,都可能改变原有的组织结构和功能状态,进而增大日后患上乳腺癌的可能性。

05 通过 Gail 模型来计算未来 5 年内患乳腺疾病的概率,可以帮助我们更好地评估个人的患病风险。该模型综合考虑了多个相关因素,如年龄、生育状况、初潮时间、家族病史等等,能够提供一个相对准确的预测结果,以便人们提前采取预防措施或加强监测。

三、乳腺癌的危害

以下是对上述关于乳腺癌危险因素的详细扩展描述:

首先,月经初潮过早(早于 12 岁)以及停经过晚(晚于 55 岁)被认为是患上乳腺癌的重要因素之一。这意味着女性身体暴露在雌激素环境中的时间相对较长,从而可能增加乳腺细胞发生癌变的几率。

其次,如果一名女性的第一胎足月产时年龄大于 35 岁,那么她患乳腺癌的风险也会相应提高。因为较晚生育可能影响体内激素水平的平衡,进而对乳腺组织产生不利影响。

再者,未曾生育、没有哺乳经历或者哺乳期较短同样与乳腺癌的发病存在关联。这些情况可能使得乳腺组织未能得到充分的生理调节和保护,容易受到致癌因素的侵袭。

此外,多次流产(次数≥2 次)也是一个不可忽视的危险因素。频繁的妊娠中断可能打乱了女性内分泌系统的正常运作,造成激素失衡,间接增加了罹患乳腺癌的可能性。

对于乳房本身而言,若属于高密度乳房类型,即高龄、绝经后、体重指数(BMI)较高、长期保持高热量饮食习惯等情况下,乳房密度会增高,这种变化无疑加大了患病的风险。

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