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第69章 横结肠反射区

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还有横结肠扭转,这横结肠扭转指的是横结肠袢的扭转,在临床上比较少见,通常还会合并其他的先天性畸形。当结肠扭转时,就会形成闭袢性、绞窄性肠梗阻。常见的病因是横结肠系膜过长,结肠脾曲活动度过大导致的。在治疗方面,治疗原则是维持水电解质平衡、应用抗生素预防感染,必要的时候得急症手术切除扭转的横结肠、近端造瘘来解除肠梗阻。

具体来说呢,第一,如果患者一般情况较好,扭转复位后横结肠活力良好,那就施行扭转肠段切除一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高,所以一般不采用。第二,如果结肠扭转复位以后,结肠缺血、坏死、腹腔有感染、患者高龄或者一般情况较差,坏死结肠切除后不宜做结肠一期吻合,那就做结肠造瘘术,二期再行吻合。

横结肠炎的症状也不少呢!横结肠炎的症状包含了腹痛、腹泻、便血这些。先说腹痛,横结肠位于上腹,在肚脐和肋骨之间,当横结肠有炎症的时候,腹痛可能就发生在上腹部,包括上腹隐痛、绞痛,病情轻重不同,腹痛的轻重也不一样。然后是腹泻,腹泻可能是排便次数增多,也可能是大便比较松软,还可能是水样泻,多的时候一天可能达到十几次、二十几次,轻症患者可能只是轻微的排便次数增加。再说说便血,根据病因不同,便血量也不一样,可能是暗红或者果酱色。在横结肠有炎症时,血和大便混在一起,这是便血混合。

区别于痔疮或肛门疾病的鲜红色血,它们是和大便不混合的。横结肠炎的原因那是非常多,最常见的包括肠道缺血或肠道免疫因素引起的溃疡性结肠炎,不同病因治疗方法也不同。

咱们再来说说横结肠在足底的反射区。

它在两侧足底,是第一楔骨和第五跖骨底内侧的连线。

定位是在前垫后内角(甲状腺区横段内端)和后垫前内角(膀胱区)的中点向外到第五跖骨粗隆的横向水平线,其外端位于纵向第四、五趾间。

手法是指关节推法。

着力点是食指第一指间关节。

施力手的食指要屈曲。

辅助手要握住足部,让四指放在足背侧,正对着施力部位。

操作的时候,左足要从内侧向外侧推动,右足要从外侧向内侧推动。

要注意哦,结肠的推动方向和它蠕动的方向是一致的,所以右足是从外到内,左足是从内到外。要是把双足并合,应该是从右向左的“一个方向”。

附注一下,第一楔骨大概在足内缘中点,第五跖骨粗隆在足外缘中点。横结肠是内外缘中点的连线。横结肠区的外端就终止在第四、五趾之间的纵线上。

这个横结肠反射区的适应证包括便秘、急慢性结肠炎、肠易激综合征等等。

朋友们,通过这次对横结肠反射区的有趣探索,是不是对横结肠有了更深刻、更有趣的认识呢?咱们可得好好照顾身体里的这个“小家伙”,让它健健康康的,这样咱们才能吃得香、睡得好,每天都快快乐乐的!

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