“该死。”
当所有导联连接好，显示器上出现完整的心电图时，秀一嘴里骂出了脏话。
[V4、V5、V6导联的T波倒置。]
因为秀一能立刻明白仲景的话意味着什么。
‘心肌病变……是梗死吗？’
[梗死的可能性也有，但概率降低了。要考虑患者的年龄和基础疾病。]
因为情况非常紧急，仲景也来不及调侃，只是提出了意见。
秀一也基于这个意见急于提出其他意见。
因为是心脏，而不是其他器官。
‘基础疾病……’
[只有红斑狼疮。没有糖尿病、高血压。]
如果这个患者已经40多岁，或者有糖尿病、高血压，那么当然应该把梗死列为首要怀疑对象。
但秀一眼前的患者现在才23岁。
一点也不胖。
反而可以用健壮来形容。
“先做心脏超声！有超声仪吧？病房里！”
“啊，好的！要去拿吗？”
“好的。那个……技师，对不起！请再等一会儿！”
“不，不。没关系。好的。”
刚才还满脸不满的放射科医生。
但看到心电图图像不正常后，就再也无法那样了。
“还有，抽血检查！先做基本的血常规！还有CK、CK - MB、TnI……还有BNP。”
“好的，老师！”
即使有不满，也不是能表现出来的氛围。
处置室里简直像战场一样，忙得不可开交。
在这中间指挥一切的秀一，作为刚满两年资历的人，看起来太熟练了。
‘果然……这个人……’
安达像看着神明一样看着秀一。
在此期间，护士抽了一些血，实习生拿着超声仪出现了。
“好的，教授。现在先做超声检查。”
“嗯嗯！马上就来！”
“好的。”
秀一趁着有空，挂断了给申贤打的电话，拿起了超声仪。
然后立即挤出凝胶，放在患者的心脏部位。
咚。
咚。
于是不知为何，看起来无力的心脏露了出来。
不只是感觉，心脏跳动的样子确实有点奇怪。
‘整体运动减弱。’
[分析结果显示没有明显运动减弱的部位。]
‘果然没有符合梗死的表现。那么心输出量是多少？’
[超声仪配备的CPU功能明显比仲景差。需要等待。]
‘你在这种情况下也……啊，哎呀。’
患者的心输出功能是15%。
可以说是明显的心脏功能衰竭的数值。
多亏了年轻，才能维持到这个程度。
否则，现在可能已经没气了。
‘心电图异常，超声心动图上心脏运动减弱，梗死可能性降低。’
[最近没有头部撞击，没有嗜铬细胞瘤，也没有脑出血。]
‘那么……’
[可以怀疑应激性心肌病。]
仲景根据从处置室开始积累的证据，给出了最合理的诊断名称。
首先，确定血压下降的原因不是肾脏组织检查导致的出血，而是引起肺水肿的心脏原因。
通过心电图、患者的基础疾病、超声表现等，确定心脏功能衰竭不是梗死而是其他原因，即应激性心肌病的结论。
“该死。”
对秀一来说，这是只能骂脏话的情况。
应激性心肌病，光听名字可能觉得没什么大不了的。
但像现在这样心肌功能下降的情况下，是有很大死亡可能性的疾病。
“先……上多巴胺！马上送到心血管重症监护室！安达！你联系申主任！说要去重症监护室！”
“好的，好的！那，但是病名怎么传达……”
“应激性心肌病，EF 15%这样传达！他会马上赶来的！”
“好的！”
“好了好了。先下去！血液检查结果出来了吗？”
秀一一边挥舞着拐杖，一边推着病床问道。
实习生和护士们也是齐心协力，其中一个转过头朝秀一喊道。
“好的！那个……其他都没事，但是包括CK在内的心肌酶都升高了！”
“那是当然的。其他的呢？”
不是心肌病变吗？
心脏肌肉正在受损，里面的酶流到血液中被检测到，这是无可奈何的事情。
“啊，肝功能下降了！AST/ALT是2022、2617！”
“啊。这真的……”
心脏功能下降就是这么可怕。
好好的成年男性肺部积水。
肝脏进入坏死状态。
如果这种状态再持续下去，很明显会因多器官衰竭而死亡。
[基于目前情况分析最佳治疗方法。暂时无法对话。]
意识到严重性的仲景直接进入了分析模式。
秀一对这样的仲景连句感谢的话都说不出来，只是推着病床。
“哦，怎么……怎么会这样？”
在见到申贤之前，他根本没开口。
“患者血压下降……检查发现有肺水肿，认为是心脏原因，做的心电图显示V4到V6导联T波下降，怀疑有应激性心肌病的可能。心脏超声也显示有相应表现，所以上了多巴胺下来了。”
“啊。”
申贤觉得这样的诊断流程对一个两年资历的住院医生来说可能吗？
听到求救赶来的李贤忠也有同样的想法。
‘真的很可惜。’
如果腿没事的话，就会被心血管内科抢走了。
李贤忠好不容易从秀一的腿上移开视线，然后与秀一对视。
“那么计划呢？继续用多巴胺观察吗？”
他不是为了测试什么，而是真的好奇秀一的想法才问这个问题。
当然，秀一没有马上回答这个问题。
‘喂，还没好吗？’
因为仲景还没动静。
‘喂喂。’
[1分钟。就等1分钟。不想好好听听吗？]
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