咳嗽反复发作,遇冷加重,痰多黏稠,或有腥味,咳时胸口隐隐作痛,说明痰热壅肺,痈将成未成,肺气受阻。
2 蛊毒盛长期
咳嗽剧烈,如撕如裂,夜间尤甚,咳时面红目赤,甚至咳出腥臭脓血痰,说明痈已成,毒瘀化蛊,肺气被蛊虫扰动。
3 蛊毒蚀肺期
剧咳不止,每咳必牵动全身,咳后常伴咳血,血色鲜红或夹紫黑血块,说明肺络已被蚀破,癌蛊盘踞肺中,吸噬精血。
你现在的咳嗽,已属“蛊毒蚀肺期”,咳血如泉,是肺络大伤之象,当先止血,再图驱蛊。
二 血:从“痰中带血”到“咳血如泉”,辨肺络损伤轻重
1 痰中带血
痰中偶见血丝,色鲜红,量少,多为痰热伤络,尚属轻症,及时清肺化痰,多可逆转。
2 咯血成口
每咳必咯血,一口一口,色鲜红,量多,或夹血块,说明肺络受损较重,毒瘀已深。
3 咳血如泉
咳血如涌泉,色鲜红或紫红,夹有紫黑血块,伴气短心悸,说明癌蛊蚀肺,肺络破裂,有气随血脱之虞,属危重之象。
你已属“咳血如泉”,是为危重,必须急止其血,以防亡阴亡阳。
三 痛:从“隐隐作痛”到“刺痛如刀”,辨瘀毒深浅
1 隐隐作痛
咳嗽时胸口隐隐作痛,按之稍舒,多为痰气壅阻,尚属轻浅。
2 胀痛如塞
胸口胀满如塞,痛势不剧,却难以忍受,多为痰热壅肺,痈将成。
3 刺痛如刀
咳嗽或深呼吸时,胸口刺痛如刀割,痛有定处,按之更甚,多为毒瘀化蛊,盘踞肺络,瘀阻不通,属重症。
你胸痛如刺,痛有定处,是毒瘀化蛊、瘀阻肺络之象。
四 气:从“气短”到“不足以息”,辨肺气存亡
1 活动后气短
稍活动即气短,休息后可缓解,多为肺气不足,尚轻。
2 静息亦短气
静卧时亦觉气短,需张口抬肩以助呼吸,多为肺气大伤。
3 气短不足以息
自觉气不上承,吸不入,呼不出,每呼吸一次都要用力,伴心悸汗出,说明肺气将绝,有阴阳离决之险。
你目前已近“气短不足以息”,若再发展,恐有性命之忧。
三 急则治标:先止其血,安其肺
张仲景先开一方“急则治标”的止血安肺方,以防气随血脱。
1 安肺止血方(内服)
1 组成
仙鹤草15克,白及10克,三七粉3克(冲服),藕节10克,茜草10克,生地黄12克,麦冬10克,百合10克,炙甘草6克。
2 功效
仙鹤草、白及、三七粉:收敛止血,化瘀生新,急止肺络出血。
藕节、茜草:凉血止血,化瘀通络,使止血而不留瘀。
生地黄、麦冬、百合:养阴润肺,清热凉血,缓解肺燥咳血。
炙甘草:益气和中,调和诸药。
3 用法
1 仙鹤草、白及、藕节、茜草、生地黄、麦冬、百合、炙甘草入砂锅,加水浸泡30分钟,大火煮开后小火煎30分钟,滤取药汁。
2 三七粉分两次冲服,早晚各一次。
3 每日1剂,分2次温服。
2 梨汁润肺散(含服)
1 组成
鲜梨1个(去核),川贝母粉3克,冰糖适量。
2 做法
1 鲜梨榨汁,加入川贝母粉与冰糖,隔水蒸10分钟。
2 每次取一小勺含服,缓缓咽下,每日3–5次。
3 功效
润肺止咳,清热化痰,缓解剧咳与咽部干痛。
张仲景嘱咐:先以此两方,连用三日,以止其血、安其肺。三日后,咳血若减,再行下一步治痈驱蛊。
四 中则治痈:千金苇茎汤合方,清肺化痰、逐瘀排脓
三日之后,男子复诊。
咳血明显减少,只是偶尔痰中带少量血丝,咳嗽次数减少,胸痛稍缓,脉象仍滑数而涩,但已无“欲断”之感。
张仲景点头:“血已止,可治痈。”
他提笔写下“千金苇茎汤合方”。
1 千金苇茎汤合方(清肺化痰、逐瘀排脓)
1 组成
苇茎30克,薏苡仁20克,冬瓜仁15克,桃仁10克,
桑白皮12克,地骨皮12克,黄芩10克,瓜蒌15克,
桔梗10克,甘草6克。
2 方解
苇茎:清肺热、排脓,为治肺痈要药。
薏苡仁:利湿排脓,健脾益气,助肺行水。
冬瓜仁:清热化痰、利湿排脓,助肺排浊。
桃仁:活血化瘀,通络止痛,破瘀散结。
桑白皮、地骨皮:清肺泻热,降气平喘。
黄芩:清热燥湿,泻火解毒,清肺中之火。
瓜蒌:清热化痰、宽胸散结,缓解胸痛。
桔梗:宣肺利咽,载药上行入肺。
甘草:调和诸药,缓急止痛。
3 功效
清肺化痰、逐瘀排脓,打散肺中痈毒,为拔除癌蛊扫清道路。
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