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附子理中丸

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第141章 羌活渗湿汤

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防风(臣药)素白衣袖拂过药柜,取出九制防风:"《雷公炮炙论》载'防风去芦酒浸,可增祛风之效'。"他将患者汗巾浸入药汤,"汗出粘手如膏,此乃《温病条辨》'湿温氤氲'之候,当守原方剂量!"

蔓荆子(佐药)倒悬药柜顶端,发间碎花飘入煎锅:"《本草衍义》明言'生用上行,炒用缓急'。"她忽以银簪挑起浮沫,"此药久煎失其轻清,当后下!"

甘草(使药)褐衣老者持铜秤而立:"《药品化义》谓我'调和药性如执衡器'。"他取蜜炙甘草片示众,"此人舌边红点隐现,当减至三分,防甘缓助热!"忽见药童误用生甘草,疾呼:"生者助湿,速换炙品!"

藁本(佐药)青衫文士展开《珍珠囊》:"张元素谓我'专入太阳经',项强如板者非我不可!"他执患者小指,"手太阳经拘挛,当取三钱,合羌活共开玄府!

羌活取陈年竹沥水煎药:"《本草纲目》载'竹沥水行药势',可增祛风透达之效!"

防风将羌活、独活分装棉囊:"《先醒斋广笔记》云'风药久煎失气',需武火急煎三沸!"

川芎以酒浸柴胡:"《修事指南》'酒制升提',助我引药入少阳!"

蔓荆子取晨露调和药末:"《本草蒙筌》谓'露水为引,取轻清上达'!"

午时服药,药汁入腹半刻,患者背俞穴处微汗渗出,汗液清稀:"《伤寒论》'遍身漐漐微似有汗者益佳'。"

申时观察,肩井穴肌肉渐软:"《形色外诊简摩》'肌腠舒展者湿邪外透'。"然膝弯青筋未消:"《医宗金鉴》'瘀阻络脉者,当佐活血'。"

《金匮要略》在案头无风自动,展开于"痉湿暍病脉证"篇。羌活剑指"湿家身烦疼"条文:"仲景麻黄加术汤法,今以风药代麻黄,取其'轻可去实'之意!"

独活藤杖勾画三焦图:"上焦开鬼门(羌、防),中焦洁净府(苍、术),下焦去菀陈莝(独、芎),此即张子和攻邪三法!"

暮雨初歇时,王二肩头蒸腾起缕缕白气,状如龙蛇升天。羌活凝视患者项背渐舒的肌纹,恍见《黄帝内经》"开阖不得,寒气从之"的古老箴言。防风将九制防风籽播入药圃,嫩芽破土时恰与《神农本草经》"主大风"的记载遥相呼应。檐角铜铃轻响,煎药余香在夕阳中勾画出一幅气机流转的三焦升降图。

烈日穿透竹帘,在青石地上织成细密光网。羌活振开《脾胃论》,指着"清阳出上窍,浊阴走下窍"的朱批,腰间药囊的苍术香与煎药辛香交织:"湿邪氤氲如雾,当以风药为舟楫,升清降浊!"案头防风闻言,素白衣袖拂过三焦模型,手太阴经的铜线骤然绷紧。

【病案转折·王二传变】

《临江诊籍·甲辰年四月廿一》

王氏头痛虽缓,却新现脘痞纳呆,足踝漫肿如馒。查:舌苔中焦厚腻如积粉,边尖红点隐现,脉右关濡滑、左尺沉滞。掌纹震宫青纹交错,恰如《望诊遵经》"土壅木郁"之象。

藁本青衫拂过患者中脘穴:"《珍珠囊》谓我'升举清阳',此证中焦痞塞,当增我至三钱!"他忽掀开患者衣襟,见任脉沿线水珠密布,"《形色外诊简摩》'任脉如露者湿聚',需合升麻助我升提之力!"

独活藤杖重重点地:"《医林改错》'湿瘀互结,非沉降不能破'!"杖尖挑起患者裤管,足踝青紫如茄,"当添牛膝四钱引药下行,合《药品化义》'欲降先升'之法!"

羌活剑指三焦模型上焦部:"清阳不升则头目昏蒙,当守我四钱开泄太阳!"他取晨露煎煮藁本,"露本天之清气,助风药上达巅顶!"

牛膝玄衣少年负手而立:"《本草述钩元》载我'性沉直达涌泉',足肿如泥者,非我不可!"他忽然剖开药柜底层的酒坛,"酒制后下行之力倍增,当浸七日!"

甘草褐衣老者持秤介入:"《本草纲目》'甘能缓急',升麻、牛膝相激,需我五分斡旋!"忽见患者舌下络脉迂曲,"且慢!《辨舌指南》'络脉紫胀者血瘀',当减甘壅,添红花一钱!"

防风取天泉水煎升提药:"《炮炙论》'天水轻清,助药上行'。"

牛膝以地浆水煎沉降剂:"《本草蒙筌》'地浆沉浊,引药归经'。"

羌活将两剂分时服用:"辰时服升剂借阳气,申时服降剂顺阴势!"

川芎以葱白捣汁浸药:"《得配本草》'葱通阳气,助药入络'。"

蔓荆子取荷叶露调和:"《饮膳正要》'荷叶醒脾,露水透邪'。"

白芍银针如电,刺入患者百会、涌泉二穴:"《针灸大成》谓'百会为天,涌泉为地,刺之可调升降'!"针尾颤动间,患者足踝漫肿稍退,"《医宗金鉴》'肿消一线者气机通'!

独活藤杖沿膀胱经推按:"《诸病源候论》'导引可通壅滞'!"杖过承山穴时,患者小腿忽抽,"此乃《灵枢》'经气来复'之兆!"

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