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第44集:新的挑战

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《医谷疫战》

第一章 春寒锁镇

春分刚过,医谷脚下的青河镇却被一层阴寒笼罩。叶尘站在医馆二楼窗前,望着长街上匆匆抬过的担架,眉头深锁。担架上的汉子面色青灰,颈间蔓延着紫黑色斑疹,正是近三日来突然爆发的怪病症状。

“首座,今日新增十七例,城西李记药铺的学徒也倒下了。”陆凡抱着一摞病案推门而入,袖口还沾着几星草汁,“脉象细数而濡,舌苔黄腻水滑,和前日亡故的王老汉一模一样。”

叶尘转身接过病案,指尖划过“高热不退、呕逆泄泻、神昏谵语”的症状记录。医谷传承百年,他从未见过如此迅猛的时疫——从首例患者发病到全镇戒严,不过七日光阴,染病者已达百人,其中三成不治身亡。更棘手的是,连每日接触病人的医馆弟子,已有三人出现低热症状。

“去库房取三十斤艾叶、二十斤苍术,传令弟子们用汤药熏洗周身,每间病房昼夜燃熏药炉。”叶尘将病案拍在桌上,“通知各坊里正,凡有发热恶寒者,即刻用青布围住院门,派弟子守住路口,严禁家人外出。”

“师兄,要不要试试银翘散加减?”陆凡翻开随身的《温病条辨》,书页间夹着的银杏叶簌簌飘落,“昨日我给张婶用了,高热稍退,但泄泻更甚,怕是苦寒伤了脾胃。”

叶尘摇头:“此症湿象明显,单纯清热恐生变。你随我去隔离区,今日要仔细查探死者病机。”

穿过三道用浸过药汁的帷幔隔开的长廊,腐臭味混着草药的辛香扑面而来。临时改建的隔离病房里,二十张竹床挤得满满当当,患者或抽搐或昏睡,床脚摆满了接呕吐物的瓦盆。叶尘掀开一具尸体的眼皮,瞳孔浑浊,唇角残留着黑紫色呕吐物,指甲根部泛着青灰。

“陆凡,记下来:尸身僵硬迟缓,肌肤瘀斑多在阴经循行处,舌体胖大边有齿痕。”叶尘按住死者脘腹,触感黏腻如胶,“病邪直中脾胃,兼夹热毒,绝非普通春温。”

忽然,窗外传来哭喊:“大夫!我娘快不行了!”一名少女背着昏迷的老妇撞开院门,发丝间还沾着泥草。叶尘急忙扶住即将跌倒的少女,触到她冰凉的手腕——竟也是濡滑的脉象。

“快,抬到第三间病房!”他转头对跟来的弟子喝道,“取藿香、佩兰各三钱,加生姜三片煎水,先灌服止呕!”

暮色四合时,叶尘和陆凡坐在医谷藏书阁内,面前堆着《伤寒论注》《瘟疫论》等古籍。烛火跳动中,陆凡忽然指着《诸病源候论》里的“时气病诸候”篇:“师兄你看,‘夫时气病者,此皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病者’,但这里说的乖戾之气,当如何化解?”

叶尘凝视着案头的验方笔记,突然想起师父临终前的教诲:“医道贵乎变,变则通。”他提笔在纸上写下“清热利湿、芳香化浊”八字:“明日起,在银翘散基础上减黄芩、黄连,加茯苓、白豆蔻,再用茵陈蒿煎水代茶。另外,让弟子们采集新鲜蒲公英,捣汁外敷瘀斑处。”

“可药典里从未记载蒲公英治斑疹啊。”陆凡面露疑惑。

“去年冬日,你用蒲公英治好山民的热毒疮疡,还记得吗?”叶尘放下笔,目光落在窗外随风摇曳的药田,“天地生万物,各有其性,关键在医者如何用之。”

第二章 岐黄求索

接下来的三日,是医谷弟子们最艰难的时光。新方初用,疗效却参差不齐:有的患者热退神清,有的却出现便血症状。陆凡守在病床前,盯着脉案上的数十个“濡”“滑”“数”字,头痛欲裂。

“陆师叔,陈阿公不行了!”小弟子阿青哭着冲进药房。陆凡扔下毛笔跑去病房,只见陈阿公双目上翻,手足逆冷,脉象细数欲绝。他猛然想起《景岳全书》中的“真阴衰竭”证,急忙调配人参附子汤灌服,却终究没能留住老人性命。

深夜,陆凡抱着新抄的《千金方》坐在石阶上,月光照着他眼下的青黑。叶尘端着一碗热粥走来,见他膝头摊开的纸上写满药方,旁边画着密密麻麻的脏腑图——竟是用现代解剖学的思路标注脾胃位置。

“还记得三年前咱们在州府医馆见到的西洋医书吗?”叶尘坐下,“他们说疫病由‘微生物’引起,需阻断传播。但咱们的老祖宗早有‘避其毒气’之说,香囊、熏药,皆是此理。”

陆凡抬头,眼中闪过微光:“师兄是说,既要驱邪,也要扶正?陈阿公本就脾虚,前几日的药方虽清热,却少了固护胃气的药。”

“不错。”叶尘点头,“明晨起,给脾虚患者加服四君子汤,阴虚者配麦冬、石斛。另外,你注意到没有?所有死者的指甲缝里都有黑色污垢,怕是病邪从口鼻而入,又随饮食反复感染。”

他忽然起身,走向药田:“明日让弟子们教百姓用皂角水洗手,井台边设滤水柜,用明矾沉淀。疫病传播,不仅在药治,更在防控。”

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