秋老虎刚过，城里的风就带上了凉意。岐仁堂的木门被推开时，风铃叮当作响，穿堂风卷着一股寒气扑进来，让正在整理药柜的岐大夫抬头看了一眼。
进来的是个五十出头的男人，穿着洗得发白的夹克，脸色青白，嘴唇没一点血色，进门就搓着手哈气，说话都带着颤音：“岐大夫，您给看看吧，我这身子骨，怕是熬不过这个冬天了。”
男人叫老李，是城郊开出租车的，最近三个月越来越不对劲。他往诊桌前的木凳上坐，动作慢悠悠的，像是浑身的骨头都生了锈。“您看我这手，”他把两只手伸出来，指关节有些肿大，皮肤透着青紫色，“从入秋就没热乎过，揣在兜里也不管用。白天开车，方向盘都握不稳，总觉得眼皮沉，好几次等红灯都差点睡着。”
岐大夫伸出三根手指搭在他腕脉上，指尖下的脉象又沉又细，像是埋在沙里的丝线，半天才能摸到一下搏动。他又看了看老李的舌苔，舌体胖大，边上有一圈明显的齿痕，苔白得像一层霜。
“晚上起夜几次？”岐大夫收回手，语气平和。
“少说也得三四回，”老李叹口气，“有时候刚躺下没多久就想尿，尿完回来就再也睡不着了，睁着眼到天亮。胃也不争气，上周闺女买的冰西瓜，就吃了一小牙，当天晚上就拉得直不起腰，现在连喝口凉水都得掂量掂量。”
旁边抓药的小徒弟阿明正在捣鼓川贝，闻言插了句嘴：“李叔，您这也太不注意了，这岁数哪能贪凉啊。”
老李苦笑：“以前我可不是这样，年轻时候夏天光着膀子喝冰镇啤酒都没事。这两年不行了，总觉得心里头空落落的，像是揣着个冰疙瘩，对啥都提不起劲儿。我那车停在路边，太阳好的时候，我就趴在方向盘上晒会儿，可那点热根本透不到骨头里去。”
岐大夫点点头：“你这是心肾的阳气亏得太厉害了。《黄帝内经》里说，‘阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰’。人身上的阳气，就像天上的太阳，太阳要是不出来，万物都长不好；阳气要是没了，人就活不成了。”
他拿起桌上的茶杯，喝了口温水：“咱们身上的阳气，主要就靠两处撑着——心和肾。心就像炉膛里的火，是阳中之阳，管着全身的气血运行；肾就像埋在地下的火种，是先天带来的根本，全身的阳气都得靠它滋养。医书上说‘心阳一动，肾必应之’，这俩就像父子，父亲没劲儿了，儿子也撑不起来。”
老李听得直点头：“可不是嘛，我这心也老出毛病，有时候开车开着，突然就心慌得厉害，胸口发闷，像是有块湿抹布堵着。”
“这就是心阳不足，连累到肾了。”岐大夫解释道，“心阳要往下走，像太阳落山一样，把暖意送到肾那里。你这心火弱得快灭了，肾那里自然就成了冰窖。阳气不够，水湿就排不出去，停在身上，就成了水肿——你脚踝按下去是不是会陷个坑？”
老李赶紧撸起裤腿，用手指按了按脚踝，果然出现一个浅坑，半天没恢复。“对对对，我前阵子还纳闷，鞋怎么突然紧了。”
“水湿堵在脾胃，脾胃就运化不了，吃点凉的自然扛不住；堵在膀胱，就尿频夜尿多；堵在关节，就又凉又痛。”岐大夫掰着手指头数，“阳气虚了，精神头肯定足不了，就像火快灭了，屋里就暗了，人也就没精打采，总想睡觉。”
他顿了顿，神色严肃起来：“张仲景在《伤寒论》里说这种病是‘少阴病’，严重的时候都用‘死’‘不治’来形容，可见不是小毛病。这就像冬天里的柴火快烧完了，再不添柴，屋子就得冻透了。”
老李吓得脸更白了：“那……那还有救吗？”
“有办法，”岐大夫语气肯定，“但不能用错法子。有些人觉得身子沉、没劲儿，就想发汗解表，这可不行。阳气本来就少，发汗就像把仅有的柴火往外面扔，只会越烧越旺，最后烧光了就没救了。正确的法子是‘回阳救逆’，把快灭的阳气给它扶起来。”
他拿起纸笔，一边写药方一边说：“我给你用真武汤打底，这是《伤寒论》里的方子，专门治这种阳气虚、水湿重的毛病。方子里的附子是君药，就像往炉膛里添大柴，能把心肾的阳气都温起来；白术是健脾的，脾胃好了才能运化水湿，就像把堵住的水道清开；茯苓能利水，让多余的水湿从小便排出去；白芍能通血脉，让阳气跟着血液走遍全身。”
他想了想，又说：“原方里用生姜，我给你换成干姜，干姜温阳散寒的劲儿更足，能把骨子里的寒气逼出来。你水湿重，我再加点泽泻、车前子，这俩在《神农本草经》里都是利水的好药，能帮着把水湿排得更干净。”
老李看着药方，有点犯愁：“大夫，我这病这么重，就这几味药管用吗？我还老咳嗽，晚上躺不平，一躺下就觉得痰多，堵得慌。”
“别急，我再给你加几味药。”岐大夫拿起笔又添了几味，“你痰多，是水湿聚在肺里了，加瓜蒌、薤白、半夏，这是《金匮要略》里的瓜蒌薤白半夏汤，能化痰宽胸；咳嗽躺不平，再加点小青龙汤的意思，用麻黄、桂枝通阳散寒，把肺里的水湿化掉；你不是心慌吗？加桂枝能通心阳，就像给心火扇扇风；胸口闷得慌，加丹参活血，让气血走得顺畅些。”
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