程林说：吐血、咳嗽气逆、气喘，那么肺脏已经受伤。脉象数表明虚热不退，是火来克金。阴血消亡，所以不能安卧，死亡是必然的。
经常饮酒的人咳嗽，一定会导致吐血，这是因为饮酒过度造成的。
【注释】酒性大热，会溃伤脉络、损伤经脉，饮酒过度，必然会导致咳嗽吐血。
【集注】徐彬说：这里说的吐血，不一定是由于气不能摄血，也不一定是由于阴火炽盛。如果是饮酒的人导致咳嗽，那么肺脏已经极度受伤，又因咳嗽震动，必然会导致吐血，所以说“极饮过度所致”。那么治疗时，应当以清除酒热为主。
失血后不可发汗解表，发汗就会出现寒战、身体振颤。
【注释】凡是失血之后，血气还没有恢复，这就叫亡血，都不可以发汗。失血之初，固然属于阳热，失血之后，热随着血液流失，热虽然消退但气随着血液亏虚而变得微弱。如果发汗，那么阳气就会衰微，身体无力支撑，所以身体寒冷、颤抖、振振耸动。发阴虚之人的汗，汗出就会亡阴，这就是发吐衄之人的汗，所以会出现不能眨眼、不能入眠等亡阴的病症。发阳虚之人的汗，汗出就会亡阳，这就是发亡血之人的汗，所以会出现寒战、身体振颤等亡阳的病症。
【集注】李彣说：失血的人无汗，因为汗与血都属于心液，血液亡失、津液枯竭，就没有多余的津液来作汗。现在又发汗解表，那么阴虚的同时还会亡阳，体表卫气虚极，所以会寒战、身体振颤。
吐血不止的，用柏叶汤治疗。
【注释】吐血的病症，如果是热邪损伤阳络，应当清热；如果是劳伤阳络，应当调理损伤。现在用柏叶汤这类温散的药物治疗吐血不止，那么必然是热邪伏藏在阴分，用此药宣发，使热邪行于阳分，血液不被热邪逼迫，血自然就会止住。
柏叶汤方
柏叶、干姜（各三两）、艾（三把）
以上三味药，用水五升，加入马通汁一升，合在一起煎煮，煮取一升，分两次温服。
【集解】程林说：《神农经》记载：柏叶主治吐血，干姜治疗唾血，艾叶治疗吐血。马通，就是白马的尿液，凡是尿液必定要经过直肠才排出，所以叫通，也能微微温煦而治疗吐血。这四味药都是辛温行阳的药物，能使血液归经，遵循经脉运行，血自然就会止住，所以吐血不止，用柏叶汤治疗。
心气有余，出现吐血、鼻出血，用泻心汤治疗。
【按语】“心气不足”四个字，应当是“心气有余”，如果是不足，怎么能用这个方子治疗呢，必定是传抄有误。
【注释】心气有余，是热邪亢盛，热邪亢盛损伤阳络，逼迫血液妄行，导致吐血、鼻出血。所以用大黄、黄连、黄芩，这些大苦大寒的药物，直接泻三焦的热邪，热邪去除，吐血、鼻出血自然就会止住。
泻心汤方
大黄（二两）、黄连、黄芩（各一两）
以上三味药，用水三升，煮取一升，一次服完。
病人胸部胀满，口唇枯萎，舌质青紫，口燥，但只想用水漱口，不想咽下，没有怕冷发热，脉象微大且来势迟缓，腹部不胀满，但病人自己说胀满，这是有瘀血。
【注释】表实无汗，胸部胀满且气喘的，是风寒导致的胸部胀满；里实大便秘结，胸部胀满、烦热的，是热邪壅滞导致的胸部胀满；面目浮肿，胸部胀满、气喘不能平卧的，是水饮停聚导致的胸部胀满；呼吸不畅，胸部胀满、叹息后稍微缓解的，是气滞导致的胸部胀满。现在病人没有怕冷发热等其他病症，只有胸部胀满、口唇枯萎、舌质青紫、口燥、漱口不想咽，这是瘀血导致的胸部胀满。口唇和舌是血液荣华表现的部位，血液有病不能荣养，所以口唇枯萎、颜色改变。热在血分，所以口燥但只想漱口不想咽。脉象微大且来势迟缓，这是阴寒凝聚的脉象，一般应当伴有腹部胀满，现在腹部不胀满，询问病人，说胀满在胸部不在腹部，结合上述这些症状推断，是有瘀血。
病人表现出像有热的症状，心烦胀满，口干燥渴，但脉象反而没有热象，这是热伏于阴分，是瘀血，应当攻下瘀血。
【注释】这是承接上文，相互详细阐述症状和脉象，以明确治疗方法。像有热的症状，就是所说的心烦、胸部胀满、口干燥渴的热证表现。病人应当出现数大的阳脉，现在反而见到沉伏的阴脉，这就是热伏于阴分，是瘀血。有瘀血的，应当攻下，适宜用桃核承气汤、抵当汤、丸之类的方剂。
【集注】李彣说：瘀血在体内并没有实热，所以外在症状只是像有热的样子，而脉象不数疾，反而没有热象。心烦胀满，是因为瘀血导致经气不舒畅；口燥口渴，是因为瘀血导致津液不能布散。血属于阴，瘀血则脉象伏于内，所以称为阴伏。应当攻下，以祛除瘀血、化生新血。
下血，如果先大便后下血，这是远血，用黄土汤治疗。如果先下血后大便，这是近血，用赤小豆当归散治疗。
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