【注释】痘疹已经出现痘点，但平伏不隆起，颗粒界限不分明，成团地攒聚在一起，形状如同叠起来的铜钱，这是血热毒盛的表现。外治使用燕脂膏贴敷，内治用凉血攻毒饮进行治疗。
胭脂膏（方剂见“蒙骩症”相关内容）。
凉血攻毒饮（方剂见“见点症”相关内容）。
环珠
痘疹出现时围绕生长，形状如同成环的珠子，这是毒气壅滞导致的，应尽早谋划治疗。清热解毒汤是妙方，待毒邪解除、痘疹灌浆，病症自然消除。
【注释】名为环珠痘，是因为痘疹出现时呈围绕状生长，外形如同成环的珠子。这是由毒气壅滞引发的，应当尽早进行治疗，以清热解毒汤为主方，使得毒邪解除、痘疹开始灌浆，那么相关病症自然就会消除。
清热解毒汤（方剂见“见点症”相关内容）。
浮萍
看上去有痘点，但触摸却无实体，痘疹参差不齐、颜色紫黯，如同浮萍，需迅速使用凉血攻毒的药剂，促使毒邪疏散、痘色转红。
【注释】所谓浮萍痘，表现为看上去有痘点，用手触摸却感觉没有实体，痘疹分布杂乱、高低不齐，痘的颜色紫黯，形状类似浮萍。这是血瘀毒盛的情况，必须赶紧进行攻毒。迅速使用凉血攻毒饮来治疗，若能使毒邪疏散，痘疹颜色转为红活，那么患者才有存活的希望。
凉血攻毒饮（方剂见“见点症”相关内容）。
蟹爪
痘疹形态连贯，颗粒细碎且密集，上宽下窄呈蟹爪形状。痘疹起胀且根脚疏松时，毒邪才能解除，服用清热解毒汤会有疗效。
【注释】蟹爪痘，其痘疹形态连贯，痘的颗粒细碎又密集，呈现上宽下窄的样子，犹如蟹爪之状。需立刻用清热解毒汤进行治疗，促使连贯之处的痘疹起胀，且根脚变得疏松，这样毒邪就可以解除。
清热解毒汤（方剂见“见点症”相关内容）。
?沙
痘疹形状歪斜又扁宽，既无痘顶也无痘盘，这种痘叫?沙痘。需酌情选用通圣散或归宗汤，只有痘疹顶起、根脚疏松，病情才会好转。
【注释】所谓?沙痘，其痘疹形态扁宽，形状歪斜不圆，没有痘顶和痘盘，像?沙般细小。如果是这种情况，宜先以松肌通圣散来治疗。要是痘疹颜色紫黯，就用归宗汤治疗。只有痘疹能够顶起、根脚疏松，病情才会向好的方向发展。
松肌通圣散（方剂见“蒙头症”相关内容）。
归宗汤（方剂见“发热证”相关内容）。
血泡
痘夹血泡是因为肺热，血泡颜色或紫或赤，以此区分毒之轻重。内治需服用凉血解毒汤，外治可用针刺破血泡放出恶血。
【注释】痘疹在起胀阶段，突然有小泡伴着痘疹出现，且逐渐长大，如同白果一般大小。毒邪严重时血泡呈紫色，毒邪轻微时血泡为赤色，这些都叫做血泡。这是由于毒热在肺，传至皮肤，所以血泡大小不一。此时，内治应服用凉血解毒汤，外治需用银针将血泡刺破，让恶血流出，这样才能确保没有危险。如果不及时治疗，任由血泡自行破裂，恶汁流溢沾染，痘疹也会因此而赤烂！医者应当详细记住这些。
凉血解毒汤（方剂见“结痂落痂症”相关内容）。
水泡
水泡是湿邪侵害脾经所致，在手足部位稠密，身面部位较轻。内治应服用加味保元剂，外治涂抹胡荽与官粉调制的药物，效果灵验。
【注释】所谓水泡，其形态大且皮薄，里面包含一包清水。这是因为湿邪之气侵害克制脾经，所以在身面部位出现较少，唯独在手足部位较为稠密，这是由于四肢归属脾经。必须服用加味保元汤，同时外治用银针刺破水泡，再用胡荽酒调和官粉涂抹在患处。倘若延迟治疗，水泡变成痒塌之症，就难以救治了。
加味保元汤
人参 猪苓 泽泻 白术（土炒） 黄芪（蜜炙） 赤茯苓 甘草（炙）
以生姜作为药引，加水煎煮后服用。
【方歌】加味保元功最捷，人参猪苓共泽泻，白术黄芪赤茯苓，甘草生姜同一列。
胡荽酒
胡荽（切碎，四两） 黄酒（半斤）
将相关药物一同煎煮，注意不要让药气泄漏，等药汤温度适宜时，调入官粉，涂抹在水泡刺破之处。
肉肿疮不肿
痘疮还未起胀时，若出现肌肉肿胀、皮肤浮起，且皮色光亮鲜艳，这种情况十分堪忧。皮色赤艳的，用羌活救苦汤治疗；皮色淡红的，需用参归大补汤来补益；若通身皮肤全红，表明毒热炽盛，要赶紧用归宗汤。
【注释】痘疹到了该起胀的时候，正常情况是从头部到全身，痘疹会逐渐一起浮起，这是因为气引领、血承载，使得毒邪向外发散。如果头部和身体的肌肉先肿胀，皮肤颜色赤艳但痘疮却不肿，这意味着毒邪过多，不受正气制约，此时适宜用羌活救苦汤。要是皮肤颜色呈现淡红，这是气血不足，无法约束毒气，就应该用参归大补汤进行治疗。还有一种情况，全身皮肤都变得通红，这是毒火炽盛，煎熬灼热血分，此时要用归宗汤。
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