【注释】咽，是食物通过的通道；喉，是呼吸的门户，是人体极为关键的部位。倘若痘毒无法向外透发，火热之邪壅塞在胸膈之间，向上冲犯咽喉，就会出现咽喉肿痛，或声音嘶哑、呛咳，严重时甚至无法呼吸，饮食也难以咽下。此时应尽快使用加味甘桔汤治疗。也可用加减利咽解毒汤，同时外用牛黄散吹敷在肿痛的地方。
加味甘桔汤（方剂见“失音”相关内容）。
利咽解毒汤
防风 山豆根 麦冬（去心） 牛蒡子（炒） 黑参 苦桔梗 生甘草 绿豆
加水煎煮后服用。
【方歌】利咽解毒用防风，山豆根与麦门冬，牛蒡黑参苦桔梗，甘草绿豆共煎浓。
牛黄散
川黄连（生）黄柏（生） 薄荷（各八分） 雄黄 火硝 青黛（各二分半） 牛黄 冰片 硼砂 朱砂（各一分）
将这些药物一起研磨成细粉末，每次取用少量，吹敷在患处。
夹疹
痘疹中夹杂疹子，是因时气所致，毒火被触动引发。遇到这种情况，此时不要先按痘疮治疗，而应赶紧用升麻葛根汤来透发疹子。
【注释】痘疹已经显现，其中又有颗粒细密如同麻子的，这就是夹疹。因为出痘疹时恰好遭遇流行疫病，感染了疫气，导致痘疹与疹子同时发作。此时不应先治疗痘疮，而应当先治疗疹子，用升麻葛根汤加入荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡、犀角，疹子消散后痘疮自然会正常发展。
升麻葛根汤（方剂见“发热症治”相关内容）。
夹癍
癍成片聚集像云头，是毒邪损伤阴血，虚火浮游体表。初期用荆防败毒散解表散邪，后期则投以黄连解毒汤清热。
【注释】癍是血液所化的余邪。由于毒火郁积阻滞，损伤了阴血，血与热相互搏结，因此浮游的虚火散布在皮肤之中，与痘疹一同夹杂出现，一片片如同云头般突起，这叫做夹癍，用荆防败毒散主治。出痘疹七日后出现这种情况，叫做发癍，是因为血热不能约束，用黄连解毒汤主治。
荆防败毒散
羌活 独活 柴胡 前胡 荆芥 防风 生甘草 川芎 枳壳（麸炒） 桔梗 赤茯苓
以生姜作为药引，加水煎煮后服用。
【方歌】夹癍宜用疏解剂，荆防败毒进莫迟，羌独柴前荆防草，川芎枳桔赤苓宜。
黄连解毒汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。
夹痧
痧发作时形态如粟米，颗粒坚硬、形状圆润且顶部尖锐，颗粒中含有类似清水的浆液。用荆防败毒散进行调治，病情自然会好转。
【注释】痧也属于疹一类，只是形状像粟米，顶端尖锐、圆润且质地坚硬，内部含有清水，这是它不同之处。这也是由热毒引发，常常与痘疹夹杂而出，治疗适宜疏散之法，用荆防败毒散主治。
荆防败毒散（方剂见“夹癍”相关内容）。
水痘
水痘都是由湿热导致，外在症状大多与天花相似。水痘形状圆且顶尖，内含清水，容易肿胀也容易结痂，不会化成脓浆。初期用荆防败毒散，随后接着用加味导赤散治疗。
【注释】水痘由脾、肺二经发病，是湿热所引发。刚开始起痘时和天花相似，表现为面色发红、嘴唇红润、目光如水，伴有咳嗽、打喷嚏，唾液和鼻涕浓稠发粘，身体发热两到三天后开始出痘。水痘形状圆且顶尖，内部含有清水，容易肿胀，也容易结痂，不会形成脓浆。初期用荆防败毒散主治，之后用加味导赤散继续治疗。
荆防败毒散（方剂见“夹癍”相关内容）。
加味导赤散
生地 木通 生甘草 连翘 黄连 滑石 赤苓 麦冬（去心）
以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。
【方歌】加味导赤除湿热，生地木通甘草协，翘连滑石苓麦冬，引加灯心称妙诀。
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