民国初年，胶东半岛有个叫青石镇的地方，镇东头有家“济生堂”药铺，掌柜的是个二十出头的年轻大夫，名叫桑晓。这桑晓生得眉清目秀，医术得自家传，为人又和善，镇上人有个头疼脑热的都爱找他。
济生堂后头连着一座小院，三间瓦房，是桑晓祖上传下的。桑晓父母早逝，他便独自守着这份家业。药铺生意不温不火，勉强糊口而已。
那年深秋，镇上忽然闹起瘟疫，先是牲畜莫名其妙死亡，接着有人开始发烧说胡话。请来的几个大夫都束手无策，桑晓翻遍祖传医书，试了几种方子也不见效。
一天夜里，桑晓正在灯下研读医书，忽然闻到一股奇异的香气，似莲非莲，似麝非麝。抬头一看，门口不知何时站着个穿藕荷色旗袍的女子，约莫十八九岁年纪，柳眉杏眼，肤白胜雪。
“深夜叨扰，还请先生见谅。”女子声音轻柔，“小女子姓胡，名莲香，略通医理，见镇上瘟疫横行，特来相助。”
桑晓忙起身相迎：“姑娘请进。这瘟疫古怪，我正愁无对策。”
莲香细细问了病症，又看了几个病人，沉思片刻道：“此非寻常瘟疫，乃是地气不调，引来了‘阴瘴’。需用雄黄三钱、朱砂二钱、艾叶五钱，配以正午时取的井水煎煮，连服三日可解。”
桑晓依言配药，果然见效。不出半月，瘟疫平息。镇上人感激不尽，要给莲香立长生牌位，她却婉拒了。
自此，莲香便时常来济生堂帮忙。她不仅精通医理，还认得许多桑晓不认识的草药，有时上山一趟，总能带回些奇花异草。桑晓心中渐生情愫，却总觉莲香神神秘秘，来去无踪，问起身世，她便含笑不答。
一日，镇上李家的儿子中邪，整日胡言乱语，说是见了红衣女鬼。桑晓去看，也看不出所以然。莲香悄悄对他说：“此子阳气弱，怕是真撞了不干净的东西。今夜子时，你备些糯米和红线，我与你同去。”
当夜，两人来到李家。子时一到，屋里果然阴风阵阵。莲香将红线围住房门，撒上糯米，口中念念有词。不多时，一个红衣身影若隐若现。莲香取出一枚铜钱，往空中一抛，那身影尖叫一声，消失无踪。
李家儿子随即清醒。事后桑晓追问，莲香才轻声道：“我本非人类，乃是修行百年的狐仙。因见你心地纯善，又为瘟疫之事犯愁，故来相助。”
桑晓大惊，却见莲香眼神清澈，毫无恶意，心中恐惧渐消，反生出几分怜惜：“无论你是人是狐，救命之恩，永志不忘。”
两人感情日深，却始终以礼相待。莲香说：“人狐相恋，终是有违天道。我若与你结合，恐折你阳寿。”桑晓却不以为然：“人生短暂，能得知己，死又何憾？”
转眼到了腊月，镇上来了个卖唱女子，自称姓谢，名小谢，十八九岁模样，穿一身素白棉袍，在街角弹琵琶唱曲，声音凄婉动人。桑晓见她可怜，常接济些银钱饭菜。
一日大雪，小谢感染风寒，咳得厉害。桑晓将她接到济生堂后院空房暂住，亲自煎药照料。莲香见了，眉头微皱，却也没说什么。
小谢病好后，便在药铺帮忙抓药。她手脚麻利，又识文断字，很快成了桑晓的得力助手。奇怪的是，她只在夜间精神，白日里总显得憔悴不堪。桑晓问她，她只说自幼体弱，习惯晚睡。
莲香私下对桑晓说：“这女子不对劲。我闻她身上有股阴气，不似活人。”
桑晓不以为然：“小谢姑娘孤苦无依，体弱多病，身上有些阴气也是正常。”
腊月二十三祭灶那晚，莲香说有要事需回山一趟，七日后方归。她再三叮嘱桑晓：“这些时日，切莫与小谢姑娘独处太久，尤其不可留她在你房中过夜。”
莲香走后，小谢果然常来找桑晓讨论医书，有时直至深夜。桑晓谨记莲香嘱咐，总是早早送她回房。第四夜，风雪大作，小谢抱着琵琶来到桑晓书房，说睡不着，想为他弹曲。
烛光下，小谢面色苍白，却别有一番楚楚动人之态。她弹了一曲《汉宫秋月》，曲声哀婉，听得桑晓心旌摇曳。曲终，小谢忽然落泪：“桑公子待我恩重如山，小女子无以为报。其实...其实我并非人类，乃是一缕孤魂。”
桑晓大惊，却听小谢娓娓道来：她本是邻县富户之女，三年前被恶霸逼婚，不甘受辱投井自尽。因怨气未消，魂魄不散，游荡至此。见桑晓仁善，心生倾慕，故化作卖唱女子接近。
“我知人鬼殊途，不敢奢求。”小谢泪眼盈盈，“只求能常伴公子左右，便是魂飞魄散也心甘。”
桑晓心生怜惜，柔声安慰。不知不觉，东方既白。小谢惊呼一声，匆忙离去。那日后，桑晓精神日渐萎靡，面色苍白。他自知是被阴气所侵，却难舍小谢温柔。
七日后莲香归来，一见桑晓便脸色大变：“你身上阳气衰弱，定是被那女鬼所害！”她忙取出一枚红色药丸让桑晓服下，又在他房中布下符咒。
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