沈玄明把下一个病历递过来的时候，手顿了一下。
“姐，这个是急加号，才三岁。”
沈空青接过病历夹翻开，还没看完第一行，门就被推开了。
一个年轻女人抱着孩子冲进来，身后跟着个男人，两口子脸上的神情一模一样——眼底青黑，嘴唇干裂，像是很久没睡过整觉的人。
孩子趴在母亲肩头，脑袋耷拉着，胳膊细得能看见骨头的形状。
沈空青的目光落到孩子身上，手里的病历夹合上了。
“坐。”
男人先开了口，“沈主任，孩子三岁两个月，拉肚子断断续续拉了两年多了，我们跑了四家医院......”
男人从布兜里掏出一叠化验单和病历本，“说可能是乳糖不耐受，让换奶粉，我们换了三种了，进口的也试了，不管用。”
女人把孩子放到诊床上，孩子哼了一声，没哭，连哭的力气都像是省着用。
沈空青站起来走到诊床边，“小龙，阿姨看看你肚肚好不好？”
孩子眨了两下眼，没吭声。
沈空青把手掌贴上他的小肚子，掌心刚碰到皮肤，温度就传了上来——偏凉，肌肉层薄得几乎摸不到脂肪。
【小胃的声音又细又弱：“我好饿……什么都消化不了……食物进来了，我努力磨啊磨，可是弟弟那边根本接不住……”】
沈空青精神力往下探。
【小肠的声音比胃大，带着疼：“我的绒毛都被磨平了！平的！光的！营养从我上面滑过去，我抓不住！我使劲抓也抓不住！以前我身上全是毛毛的，软软的，能把好东西都勾住往血里送——现在全没了！”】
【免疫系统的声音最大，带着怒气在吼：“姐姐，有个坏东西一直在打我们！每次吃进来的食物里都带着它！我不认识它，但它一来我就发疯，我拼命攻击它，结果把自己人也打伤了——我控制不住！我不想打自己人的！”】
沈空青的手从孩子肚子上移开。
她转身看向孩子母亲，“孩子的吃食什么时候加的？”
“六个月。”
“第一口吃食喂的什么？”
“面糊糊。”女人的眼睛红了一圈，“婆婆说面糊糊好消化，我们那边孩子都是这么喂的。”
“之后呢？面食多不多？”
“多，面条、馒头，基本每天都有。”
沈空青翻开省儿童医院的检查报告——喝乳糖水，抽血测血糖，诊断乳糖不耐受，她又翻到301的记录，同样的诊断，医嘱里写着“回避乳制品”。
她把病历合上，推到沈玄明面前。
“你看看，这些检查漏了什么。”
沈玄明接过来，从头到尾扫了一遍，拧起眉头翻回去又看了一遍，抬头看沈空青。
“没有做查抗肌内膜抗体、抗麦醇溶蛋白抗体。”
“嗯。”沈空青转回头看那两口子，“你们孩子不是乳糖不耐受。”
女人的嘴张开了，“那是什么？”
“乳糜泻。”
诊室里安静了两秒。
男人显然没听过这个词，“什么泻？”
沈空青拿起笔在纸上画了一截小肠的横截面图。
“这是正常的小肠壁，上面有一层绒毛，像地毯上的毛一样，密密麻麻，它们的作用是吸收食物里的营养。”她在绒毛旁边写了个箭头，“你们孩子的小肠绒毛萎缩了，变成了光板，营养吸收不了，全顺着肠道排出去了，所以他吃什么拉什么，越吃越瘦。”
“为什么会萎缩？”男人的声音提了半调。
“因为他的免疫系统对麸质过敏。”沈空青在纸上写了“麸质”两个字画了个圈，“麸质就是小麦、大麦这些粮食里面含的一种蛋白质，正常人吃了没事，但他的身体把麸质当成敌人，每次吃进去，免疫系统就发动攻击，结果敌人没打死，反倒把自己的小肠绒毛给打烂了。”
女人的眼泪掉下来，“面糊糊……我从六个月就一直在喂他面糊糊……”
“别怪自己，这个病在国内认知度低，很多医生都不熟悉，容易跟乳糖不耐受搞混。”沈空青把笔放下，“乳糖不耐受是消化酶的问题，换奶粉能缓解；乳糜泻是免疫系统的问题，只要还在吃含麸质的东西，症状就不会停。”
沈玄明在旁边记着笔记，手速飞快。
“能治吗？”男人攥着裤缝，声音发颤。
“能。”沈空青把纸翻过来开始写方案，“最关键的一步——停掉所有含小麦、大麦、燕麦的食物，以后主食换成大米、玉米、红薯，面条不能吃，馒头不能吃，饼也不行。”
“那孩子吃什么？”
“米粥、米糊、玉米面粥、蒸红薯，蛋黄、鱼肉、猪肉都可以，蔬菜水果正常吃，但所有带字的粮食，一口都不能碰。”
女人一边抹眼泪一边点头，男人蹲下来从挎包里翻出个铅笔头和卷烟纸，准备记。
沈空青把写好的饮食方案直接撕下来递给他，“不用记了，上面写得清楚，回去贴在灶台上边。”
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