但就像她说的，没有选择。等，只会让情况恶化。出去找医生？在这偏僻的边境，深更半夜，暴露风险巨大，且未必能找到真正有能力的医生。
“泥鳅，我需要你帮忙。”Shirley杨看向孩子，目光坚定，“就像之前换药一样，递东西，照明，按住胖子（如果麻药不够，他可能会动）。但这次，更关键，更不能出错。你能做到吗？”
泥鳅看着Shirley杨眼中那不容置疑的决绝，又看了看王胖子那条可怕的腿，瘦小的胸膛剧烈起伏了几下，然后用力点头，小脸上闪过与年龄不符的坚毅：“我能！姐姐，要我做什么，我就做什么！”
手术定在第二天上午，光线最好的时候。前一晚，Shirley杨几乎彻夜未眠。她反复研读父亲笔记中关于清创、异物取出、简易止血和缝合的部分，在脑海中模拟每一个步骤。她仔细检查所有可能用到的器械——几把不同型号的、刀刃已经有些磨损但还算锋利的手术刀和剪刀，几把弯直不一的血管钳和组织镊，一根探针，甚至还有一把小巧的、专为取出深部异物设计的、带齿的“取物钳”。她将能找到的所有照明工具——那盏老式煤油灯，两支手电筒（一支电量微弱），还有几根蜡烛——都准备好，确保手术区域有足够的光线。她烧开大量清水，将所有器械反复煮沸消毒，铺巾和纱布也提前用蒸汽熏过。麻药（吗啡）的剂量她反复计算，既要达到足够的镇痛和肌松效果，又不能过量导致呼吸抑制。
这是一场在原始条件下，向死神发起的、最直接、也最艰难的挑战。
清晨，当第一缕天光勉强照亮小屋时，手术开始了。
王胖子被注射了计算好剂量的吗啡，很快陷入了更深度的、但并非全无意识的昏睡状态（吗啡无法达到完全麻醉，尤其在这种条件下）。Shirley杨和泥鳅将他小心地挪到外间清理出的、铺着多层干净旧布和油布（防水）的“手术台”（一张用木箱和木板临时搭成的桌子）上。他的伤腿被小心地固定、抬高，充分暴露。
泥鳅举着煤油灯和一支手电，站在最佳照明位置，小脸绷得紧紧的，但手很稳。Shirley杨用最后一点宝贵的医用酒精（从父亲留下的金属盒里找到的小半瓶）仔细清洗了自己的双手和前臂，然后用煮沸消毒过的布巾擦干。她深吸一口气，戴上最后一双相对干净的棉线手套（也是从安全屋物资里找到的），拿起手术刀。
刀刃在昏黄的光线下，反射着冰冷的光芒。
“开始。”她低声说，声音平静得没有一丝波澜。
刀刃，沿着之前清创的切口，缓缓地、稳定地划下，加深，扩开伤口，充分暴露深部组织。鲜血立刻涌出，但很快被准备好的纱布吸去。Shirley杨的动作异常缓慢，异常谨慎，每一刀都避开肉眼可见的较大血管，每一次分离都仔细辨别组织的层次。汗水很快从她的额头渗出，滑过眉骨，流进眼睛，带来刺痛的模糊，但她不敢眨眼，只是微微偏头，示意泥鳅用干净的纱布角帮她擦拭。
随着伤口被层层打开，内部的情况更加清晰地展现在眼前。断裂的胫骨，周围包裹着充血水肿的肌肉和筋膜，其间散落着大小不一的、颜色暗沉的碎石渣和金属片，有些深深刺入肌肉，有些紧贴着骨骼，甚至嵌在骨缝里。更深处，靠近腿后方，似乎还有更大的阴影。
“镊子。小的。”Shirley杨伸手。泥鳅立刻将一把精细的弯镊子递到她手中。
她屏住呼吸，用镊子尖，小心翼翼地夹住一块嵌在肌肉里的、米粒大小的金属片，轻轻摇晃，试探着松紧，然后，缓慢而稳定地向外拔出。金属片带着一丝血肉被扯出，扔进污物盘。接着是下一块，再下一块。碎石，木刺，布片纤维……各种你能想象到的、在爆炸和翻滚中可能嵌入伤口的杂物，被一点一点地清理出来。每一块异物的取出，都伴随着少量的出血，需要及时用纱布按压或血管钳夹闭小的出血点。
时间在寂静和浓重的血腥味中缓慢流淌。只有器械碰撞的轻微声响，Shirley杨偶尔压抑的、指导泥鳅的低声指令，以及王胖子在吗啡作用下仍然无法完全抑制的、身体本能的、细微的抽搐和闷哼。
最困难的，是处理靠近胫骨后方、最深处的几块较大弹片。其中一块足有硬币大小，边缘扭曲锋利，深深地楔在骨骼和主要的血管、神经束（坐骨神经分支？）之间。位置极其刁钻，视野受限，稍有不慎就可能割断重要的血管或神经，导致大出血或永久性足部功能障碍。
Shirley杨的呼吸变得极其轻微，仿佛怕惊动了那蛰伏的死神。她换上了那柄带齿的取物钳。钳口小心地探入狭窄的间隙，试图夹住弹片的边缘。一次，两次……弹片滑脱。汗水已经浸湿了她的后背，手套也因为血污而变得湿滑。她不得不停下来，让泥鳅帮她擦汗，自己也深呼吸几次，强迫狂跳的心脏平静下来。
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