急诊分诊台前，一对鬓发斑白的夫妇互相搀扶着走来。中年男子面色惨白，步履蹒跚，全靠妻子支撑。
医生在哪儿？快给我老伴看看！妇人冲到分诊台前，见只有护士张泠当值，急得直跺脚。
张泠连忙起身帮忙搀扶：大叔哪里不舒服？
他发高烧好几天了，死活不肯来医院。妇人抹着眼泪说，退烧药吃了根本不管用，这两天连饭都吃不下，咳得厉害，人都瘦脱相了。今早咳得差点背过气去，吃什么吐什么......医生您说这该挂哪个科？再拖下去真要出人命了！
张泠注意到患者面色蜡黄，呼吸沉重，整个人萎靡不振。先量个血压。她利落地卷起患者衣袖，又取出体温计。血压有点高，您平时有高血压吗？但高血压似乎无法解释呕吐症状。
您还觉得哪里难受？最近吃过不干净的东西吗？
患者虚弱得连话都说不连贯：浑身...都疼...肚子...咳得胸口...疼...话音未落便痛苦地蜷缩起来，额头渗出冷汗。
张泠见老人确实痛苦不堪，赶忙环顾大厅寻找医生。
何医生，看到何主任了吗？张泠瞧见何烁从走廊出来，连忙挥手示意。
何烁快步走来：何主任正在手术。
江主任呢？这位大爷全身不适，血压120/100，高烧39度。情况紧急，能请主任来看看吗？
何烁观察老人面色，虽然想找江晓淇，但对方正在抢救心梗患者。江主任在忙，我先做初步检查，必要时再找其他医生。
好的，麻烦您了。张泠见识过何烁的医术，放心地将患者交给他。
大爷，发热多久了？具体哪里不舒服？
张泠立即将家属所述症状复述一遍。
上腹痛吗？何烁刚触诊腹部，老人就痛呼出声。
需要进一步检查，请随我到处置室。何烁搀扶老人时，家属略显迟疑。
小同志，你看着像实习生，真能治病？
何烁温和解释：阿姨，我先做基础检查。若有需要，随时请资深医师会诊。
在张泠的肯定下，家属终于配合地将老人扶进处置室。
老人刚躺上诊床就剧烈呕吐，先是干呕，后吐出黄色胃液。呕吐后脸色愈发苍白，不断 ** 。
大爷请放松，我马上检查。何烁转向家属：发热是持续39度左右吗？
清晨体温低，傍晚最高。夜间会退热，但次日又反复。
弛张热。何烁暗自判断。这种发热类型体温波动显着，24小时内温差逾2℃，最低体温仍高于正常值。
发热症状通常由感染、结核或肿瘤引起。
大爷，这里疼吗？何烁轻按老人脐部下方，对方只是摇头。
当触诊移至腹部上方时，老人突然剧烈挣扎。何烁和家属连忙按住他的四肢，防止坠床。
先别按了。能描述下疼痛性质吗？是撕裂感、 ** 感还是胀痛？
胀...胀痛...老人喘息着回答，疼痛稍缓后才勉强出声。
麻烦协助翻身。检查继续时，老人触碰右腹的动作引起新一轮痛呼。何烁观察着症状，转而按压背部与肩部区域，未及询问就遭到抗拒。
不查了！老伴咱走！老人认定是检查手法过重导致疼痛。
家属红着眼眶请求：医生...能不能请主任来看看？她抹着泪解释：看他疼成这样，我心里揪得慌...
何烁理解实习身份带来的信任危机，立即通知护士联系上级医师，自己仍留守观察。
江晓淇匆匆赶来，额前碎发被汗水黏住——刚完成的心梗抢救让她无暇整理。听完病情汇报，她利落地重复查体，手法比实习生强硬得多。
超声机。
何烁推来设备时，江晓淇已发现右腹异常。准备穿刺。她突然点名，显然听闻过这个实习生之前的操作。
张泠，备器械。不等回应，消毒包已塞进何烁手中。
其实江晓淇主要是想试探何烁的胆量。
普通急诊医生面对穿刺术往往经验不足。这虽然是小手术，但风险很高。
何烁只是个实习医生，让他操作穿刺，简直是在拿患者的生命冒险。
然而何烁没察觉江晓淇的用意，他镇定自若地接过处置包，准备穿刺。
他并非新手，尽管肝脓肿穿刺比胸腔穿刺风险更大，但凭借之前的经验，他信心十足。
高级穿刺术，绝非虚名。
还是我来吧。
江晓淇拦住何烁，没想到他真敢动手。
我都没说明患者情况，给你处置包你就敢直接穿刺？
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