滴——滴——滴——
经过十分钟的抢救,患儿终于恢复窦性心律。
但危机尚未解除。何烁快速完成系列检查后,立即吩咐:准备处置包,必须立即处理胸腔问题,否则随时可能再次室颤。
完成胸腔穿刺后,何烁直起身,抹去汗水。马上安排床旁CT,我怀疑不止胸腔出血,可能合并内脏损伤。
立即联系内科和骨科会诊,要快!
虽然患儿腹部尚未出现膨隆,但为防万一,何烁已先行处理了明显的胸腔出血。
明白!护士快步冲出抢救室,紧急联系相关科室。
何烁拖着疲惫的步伐走出抢救室,喉咙干得冒烟,正想去接杯水。刚迈出两步,就被蜂拥而上的家属团团围住,七嘴八舌的询问声像潮水般涌来。
医生!我家孩子怎么样了?
先看我家孩子的片子!
急诊大厅乱得像炸开的马蜂窝。何烁被推搡得后背抵上墙壁,白大褂皱成一团。最糟糕的是,救护车的鸣笛声又一次刺破了嘈杂——又有新伤员送来了。
各科室早已超负荷运转。骨科甚至暂停了择期手术,腾出手术室接收急诊患者。护士长挤进人群高声维持秩序:家属们请跟我做登记!我们会第一时间反馈病情!
她用力拽开挡路的家属,何烁这才脱身。衣领都被扯歪了,后背全是冷汗。
田护士!血库!何烁扯着沙哑的嗓子喊,O型血再催!话音未落,何建华的指令又追过来:大厅有个重伤孕妇,你去接!
奔驰商务车急刹在急诊门口。平车上的孕妇面色惨白,血压计显示无读数。何烁抓起听诊器冲过去,却在看清患者面容时如遭雷击——
沾血的呢子大衣下,薛杉衫毫无生气地躺着。而攥着她手腕的,正是双目赤红的封滕。
“病人什么状况?怎么拖到现在才送来?”何烁顾不上惊讶,眼下救人要紧。
封滕将杉衫的手贴在自己脸颊上,声音发颤:“杉衫,都怪我……我不该听你的。你千万要撑住……”他死死盯着杉衫苍白的脸,眼里全是惶恐与无措,整个人像被抽空了力气,连何烁喊他都没反应。
见封滕魂不守舍,何烁不再追问,迅速戴上听诊器检查:血压几近消失,脉搏细速,呼吸急促,皮肤呈蜡白色,四肢冰凉——典型的失血性休克。
“立刻验血型,联系血库备血!”何烁果断下令。杉衫腹腔异常膨隆却无外伤出血点,他凭经验判断是内脏破裂。
转运途中,何烁轻拍她的肩:“能听见我说话吗?”杉衫睫毛微颤,极轻地点了头。B超机推来时,何烁盯着屏幕瞳孔一缩:“脾脏破裂!”
穿刺引流刚完成,听诊器突然捕捉到微弱胎心音。何烁猛地抬头:“快叫妇产科!准备剖宫产!”
张泠举着化验单冲进抢救室:“何医生!血型结果——RH阴性!”
何烁攥紧拳头。果然是熊猫血。
立即联系血库,准备五个单位的RH阴性血,库存不足有多少先调多少。
明白。张泠迅速转身离去。
何烁继续指挥抢救工作:立即给患者安排超声、X线检查和血常规,全部加急处理。
护士接过检查单快步跑出诊室。超声检查是诊断脾破裂的首选方式,能清晰显示脾脏损伤程度和腹腔积血情况,兼具无创、高效的优势。X线检查则能辅助判断腹腔出血及内脏损伤状况。
何建华匆匆赶到,何烁立即递交检查报告并说明情况:封滕和杉衫原本是去接封滕姐姐的孩子放学,车祸发生时杉衫为保护封滕被撞。当时杉衫自称腹痛可能是临产征兆,坚持要去妇产医院。虽然她当时能自主行走,但途中逐渐意识模糊,封滕察觉异常后立即转送急诊。
何建华对封滕说:你妻子很幸运,再晚些送医后果不堪设想。杉衫已出现失血性休克,脾破裂导致大量失血,若不及时输血和手术将危及生命。表面看似无恙的伤者往往实际伤势更危险,这种反常状态需要高度警惕。
越是看似平静的状态,往往暗藏更大的危机。
09号病人要么平安无事,一旦突发状况,连抢救的机会都没有。
薛杉衫虽不属于这类极端病例,但情况同样危急。
起初她还能自行起身,可能是疼痛尚未剧烈发作,加上四肢未受损伤的缘故。
若当时立即随救护车就医,出血量可控,绝不至于恶化至此。
偏偏她将脾脏破裂的剧痛误认为临产宫缩,导致封滕带她误入歧途。万幸封滕察觉异常,果断折返医院。
各科专家迅速集结:内科、妇产科团队同时抵达。
妇产科主任快速完成腹部触诊,测量宫高,确认胎位后沉声道:需多学科联合手术,当务之急是确定优先顺序——先剖宫产还是先处理脾脏?
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