“李医生，恕我直言，我觉得这个患者的情况可能不是单纯的急性胃炎，”林野走到患者面前，目光严肃而真诚，“他刚才说疼痛剧烈，有明显的濒死感，而且疼痛持续了一个多小时不缓解，服用奥美拉唑后症状也没有改善，这些症状都不太符合急性胃炎的典型表现。我担心可能是心脏方面的问题，比如不典型心绞痛，甚至是急性心肌梗死，绝对不能掉以轻心。”
“心脏问题？”李建军皱了皱眉，显然对这个判断有些不以为然，他再次仔细打量了患者一番，“林医生，你是不是有点太紧张了？他疼痛的位置明确在上腹部，按压时疼痛加剧，而且有明确的不洁饮食史和慢性胃炎既往史，血压、体温也都在正常范围，各项体征都符合急性胃炎的诊断，不太可能是心脏问题。你要知道，心脏问题引起的疼痛，大多会伴有胸闷、心悸、呼吸困难，或者疼痛放射至左肩、后背、颈部等症状，他刚才的描述中完全没有提到这些伴随症状。”
“李医生，你说的这些都是典型症状，但临床中很多急性心肌梗死患者的表现并不典型，尤其是下壁心肌梗死，”林野并没有退缩，而是语气坚定地解释道，“我之前在文献中看到过很多类似的病例，这类患者的疼痛主要集中在上腹部，还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状，与胃炎的表现几乎一模一样，很容易造成误诊。而且这位患者提到的‘濒死感’，是急性心肌梗死非常特征性的症状，普通胃炎很少会出现如此强烈的主观感受。我认为，为了患者的生命安全，我们必须排除心脏方面的问题，才能按胃炎进行治疗。”
患者被两人的对话说得有些慌乱，捂着肚子的手更加用力了，脸色也变得愈发苍白：“医生，你们到底谁说的对呀？我现在还是疼得厉害，到底是胃炎还是心脏病啊？”他的声音带着哭腔，显然已经被疼痛和未知的病情折磨得濒临崩溃。
周围等候就诊的患者们也纷纷议论起来，有的支持李建军的判断，觉得他经验丰富，不会出错；也有的觉得林野说得有道理，毕竟事关人命，谨慎一点总是好的。
“李医生是老医生了，经验肯定足，应该不会错的。”
“可那位年轻医生说得也有道理，万一真是心脏病，耽误了可就麻烦了。”
“是啊，不怕一万就怕万一，还是检查一下放心。”
“我觉得还是听老医生的吧，年轻人可能太谨慎了。”
议论声此起彼伏，诊室里的气氛变得有些紧张。李建军的脸色也有些不好看，他行医二十余年，还从未被人如此直接地质疑过诊断，但他也知道林野是出于对患者的负责，所以并没有动怒，只是坚持自己的判断：“林医生，我理解你的谨慎，但诊疗不能仅凭猜测。我们做医生的，要以客观的症状和体征为依据，不能因为担心误诊就过度检查，这样不仅会增加患者的经济负担，还会耽误其他患者的就诊时间。”
“李医生，我不是猜测，而是基于症状的异常表现做出的合理怀疑，”林野看着李建军，语气诚恳，“医疗无小事，生命安全永远是第一位的。就算只有万分之一的可能是心脏问题，我们也不能冒险。做一个心电图检查只需要几分钟，花费也不高，但却能明确排除致命的心脏疾病，这不是过度检查，而是对患者最基本的负责。如果检查结果显示心脏没问题，再让他去拿药治疗也不迟；可如果真的是急性心肌梗死，我们现在多耽误一分钟，患者的风险就增加一分。”
林野的话掷地有声，让诊室里的议论声渐渐平息下来。李建军看着林野坚定的眼神，又看了看患者痛苦不堪的模样，心中也开始动摇——他虽然经验丰富，但也深知临床的复杂性，确实有不少不典型病例曾让他印象深刻。
患者这时也反应过来，连忙说道：“医生，既然只是做个检查，那我就做一个吧，图个放心！我现在疼得实在受不了了，不管是什么病，都希望能赶紧查清楚。”
见患者已经同意，李建军也不再坚持，叹了口气说道：“好吧，那就去做个心电图检查。小周，你带这位患者去心电图室，加急做一个常规心电图，尽快把报告拿回来。”
旁边负责分诊的护士小周立刻应声：“好的，李医生！张先生，跟我来吧。”
林野心中松了一口气，但并没有放松警惕，他担心患者在去心电图室的路上出现病情恶化，特意说道：“小周，等一下，我跟你一起去，路上也好照应着患者。”
“不用麻烦林医生了，我一个人就行。”小周说道。
“还是我一起去吧，”林野坚持道，“患者现在疼痛剧烈，状态不太好，多一个人照应更安全。”
说完，他扶着患者的胳膊，轻声安抚道：“张先生，你别着急，我们慢慢走，心电图检查很快就好，查清楚了才能对症下药。”
患者感激地点点头：“谢谢医生，麻烦你了。”
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