慢火,杏林外话

陈君阳

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第65章 诊疗课与体质终验

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陈宗元接过方子,上面写着:黄芪 15g、白术 12g、茯苓 15g、泽泻 10g、陈皮 6g、薏苡仁 20g、冬瓜皮 15g,还标注了 “每日一剂,水煎服,忌辛辣油腻”。他心里一暖 —— 张医生之前跟他有些误会,现在却特意为了患者跑来送方子。“张哥,谢谢你,我这就跟你去看看患者。” 陈宗元把方子收好,跟林月娥打了声招呼,就骑着自行车跟张医生去了邻村。

患者叫刘桂兰,今年 52 岁,因类风湿关节炎长期服用激素,现在脸肿得像个满月,腿也肿得按下去一个坑。陈宗元给她搭脉 —— 脉象沉细,舌苔白腻,显然是激素导致的 “水湿内停”,属 “脾虚湿盛” 体质。他按照张医生给的方子,又根据刘桂兰的体质加了 3g 生姜和 5g 红枣,嘱咐她:“这药煎的时候,加一把薏米,效果更好。记得每天少喝水,别吃盐太重的食物。” 刘桂兰攥着方子,眼泪掉了下来:“陈医生,谢谢你,之前我去镇上医院,医生都说没办法,你还愿意帮我。”

从邻村回来,已经是下午了,院坝里热闹起来 —— 吴大爷带着几个老伙计正在搭戏台,林月娥在妈祖像前摆了水果、糕点,还有闽南特色的 “红龟粿”,香味飘得老远。“宗元啊,你可回来了!刚赵秀芬的丈夫来电话,说赵秀芬术后恢复得不错,明天就能出院了!” 林月娥笑着说,“我还跟他说,让他明天带赵秀芬来院里,正好赶上妈祖诞,沾沾喜气。”

陈宗元心里一阵欣慰 —— 赵秀芬的胃穿孔手术很成功,术后他一直用 “山药茯苓粥” 给她调理,现在终于能出院了。他走到义诊台,翻开笔记本,写下今天的诊疗记录:“林奶奶因风邪侵袭导致面瘫,用牵正散加减 + 艾灸治疗,需后续随访;刘桂兰因激素副作用导致水肿,属脾虚湿盛体质,用黄芪白术茯苓方调理,加生姜红枣护胃;吴大爷寒湿体质改善,调整方子祛湿。今日感悟:慢病治疗,需兼顾体质与诱因,既要对症用药,也要注意日常护理,更要与同行互助,才能确保疗效与安全。”

正写着,李二狗跑了进来,手里拿着个竹篮,里面装着刚采的雷公根:“陈医生,我按你教的,区分清楚雷公根和犁头草了,你看看对不对?” 陈宗元拿起雷公根一看 —— 叶子圆形,边缘光滑,根须白色,没错。“二狗,你学得真快!明天妈祖诞,你要不要跟我一起给大家讲草药识别?” 李二狗一听,乐了:“当然要!我还能帮你给大家发体质辨识表呢!”

第二天一早,院坝里更热闹了 —— 戏台搭好了,戏班的人正在化妆,村民们拿着小板凳坐在院坝里,还有人带着孩子来妈祖像前上香。赵秀芬和她丈夫也来了,赵秀芬脸色好了不少,只是还不能多说话。陈宗元给她搭脉 —— 脉象平稳,舌苔淡红,恢复得不错。他给她开了个 “养胃方”:山药 15g、茯苓 10g、莲子 10g、芡实 10g,嘱咐她:“这药煮成粥,每天喝一碗,慢慢调理。”

妈祖诞的仪式开始了 —— 林月娥领着大家上香,戏班唱起了闽南传统的 “歌仔戏”,唱的是《妈祖救难》,台下的村民们看得入迷,时不时鼓掌。陈宗元趁着间隙,站在戏台边,给大家讲草药识别和体质辨识:“大家看,这是雷公根,叶子圆,能祛湿;这是犁头草,叶子尖,有毒,千万别采错了。还有这体质辨识表,大家对照着看看自己是寒底还是热底,以后吃药、食疗都能对症……”

村民们围了过来,你一言我一语地问 —— 王婶问自己 “口干舌燥” 是不是热底,陈宗元告诉她是 “阴虚内热”,让她多喝麦冬茶;林建国问自己 “容易拉肚子” 是不是寒底,陈宗元说是 “脾虚虚寒”,让他多吃山药粥。李二狗也在一旁帮忙,拿着草药给大家看,还教大家怎么区分。

戏唱到高潮时,林奶奶在儿子的搀扶下也来了,她的嘴角基本恢复了,只是还不能大笑。“陈医生,谢谢你,我现在能吃饭了,也能说话了!” 林奶奶拉着陈宗元的手,激动得眼泪都掉了下来。陈宗元笑着说:“阿婆,这都是你配合治疗的结果。以后可别开窗睡觉了,免得再受风。”

妈祖诞结束后,村民们都散了,院坝里只剩下陈宗元和林月娥收拾东西。林月娥拿着个 “红龟粿” 递给陈宗元:“宗元啊,今天大家都很开心,你讲的草药识别和体质辨识,大家都记住了。以后你要是有什么事,大家都会帮你的。” 陈宗元接过 “红龟粿”,咬了一口,甜糯的味道在嘴里散开,心里满是温暖。

他走到义诊台,翻开笔记本,写下今天的反思:“妈祖诞这天,林奶奶面瘫好转,赵秀芬出院,刘桂兰开始调理激素副作用,村民们也学会了草药识别和体质辨识。这让我明白,‘疗效与安全并重’不仅是医生的责任,也需要患者和村民的配合。行医之路,就像闽南的‘慢火’,既要用心熬煮药方,也要耐心传授知识,更要与大家互相扶持,才能让健康的‘火种’在村里传递下去。”

月光洒在院坝里的妈祖像上,像给妈祖披上了一层银纱。陈宗元看着眼前的一切,心里充满了力量 —— 他知道,以后还会遇到各种各样的挑战,但只要坚持 “疗效与安全并重” 的理念,与村民们一起努力,就一定能让洪山镇的每一个村民,都能在健康的路上稳步前行。他拿起毛笔,在笔记本的扉页写下:“医者,当以‘慢火’之心,熬煮健康;以‘仁心’之德,守护生命。”

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