天色刚蒙蒙亮,军区医院的走廊里还带着凌晨的寒意。
林晚星穿着刚领来的白大褂,步履轻快地穿行在住院病房,开始了她作为“临时顾问”的第一天。
当她走到三号病床时,脚步却猛地顿住。
病历卡上赫然写着:张虎,十九岁,急性肠胃炎,医嘱禁食观察。
可床上那个年轻的战士,嘴唇干裂起皮,双颊烧得通红,额头上敷着的毛巾早已被体温烤干。
“体温多少?”林晚星的声音清冷而急促。
旁边正在换药的小赵护士愣了一下,连忙翻看记录:“昨晚开始发烧,凌晨测是三十九度八,值班的张医生说是积食引起的,让继续物理降温。”
林晚星的眉头瞬间拧成一个川字。
她伸手探向张虎的额头,那滚烫的温度让她心头一沉。
四十度!
她二话不说,掀开被子的一角,右手轻轻按向战士的右下腹。
“啊!”原本昏睡中的张虎猛地抽搐一下,痛得闷哼出声。
林晚星的手指没有移开,而是以一种独特的韵律,由浅入深,快速地按压、抬起。
“麦氏点压痛,伴有明显的反跳痛和肌紧张,这是典型的腹膜刺激征!”她的声音不大,却像一记重锤砸在小赵护士心上。
“张医生!”林晚星转身,目光如炬地看向刚走进病房的值班医生,“病人不是积食,是急性阑尾炎,已经有穿孔前兆,必须立刻转外科手术!”
值班医生张伟瞥了她一眼,眉宇间满是不屑和被打扰的烦躁:“你是谁?一个新来的临时工,也敢对我的诊断指手画脚?我说了是积食,禁食观察一天,排出宿便就好了。你无权干预临床诊疗!”
“无权?”林晚星冷笑一声,一把从他手中夺过病历本,当着病房里其他病人和家属的面,像一杆标枪般站得笔直。
“昨晚八点,白细胞一万二;凌晨两点,一万八!体温从三十八度一路飙升到四十度!你告诉我这是积食该有的体征曲线?如果再晚几个小时,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎,这条年轻的命,你担得起责任吗?”
她的声音字字铿锵,每一个数据都像一颗子弹,精准地射向张伟的职业防线。
张伟的脸色由红转白,嘴唇哆嗦着,却一个字也反驳不出来。
巨大的争吵声惊动了整层楼,连刚到医院的秦副院长都闻讯赶来。
他沉着脸,本想呵斥这个不知天高地厚的新人,可当他看到林晚星指着病历本上那条陡峭上扬的体温和白细胞曲线时,这位经验丰富的老外科专家,瞳孔骤然一缩。
“立刻准备手术室!开腹探查!”秦副院长当机立断,声音里带着一丝后怕的颤抖。
手术结果证实了林晚星的判断——阑尾已经高度肿胀化脓,尖端发黑坏死,距离穿孔破裂,仅仅只差不到六个小时。
病房外,小赵护士紧紧攥着手中的记录本,手心全是冷汗。
她看着林晚星那不算高大的背影,第一次如此清晰地看清了那句话的重量——生死,原来真的只在指尖。
风波未平,一波又起。
当晚,医院紧急召开全院专家会议。
军区的定海神针,柳老将军,突发右上腹剧痛,伴有高热寒战,皮肤和巩膜以肉眼可见的速度变黄。
地方三甲医院的肝胆外科权威被连夜请来会诊,CT结果显示,胆总管下段结石嵌顿,引发了急性梗阻性化脓性胆管炎。
会议室里烟雾缭绕,气氛压抑得仿佛凝固。
地方专家最终给出了结论:“将军年事已高,心肺功能不佳,本地医院的设备条件有限,无法安全保障胆道减压手术的成功率,建议立刻转院至京城总部医院!”
一句话,让满室沉寂。
转院?
光是路上十几个小时的颠簸,就可能诱发感染性休克,这和赌命没什么区别。
杜卫国,作为医务处的负责人,脸色冰冷地敲了敲桌子:“非常时期,一切以稳妥为先。转院风险太大,但留在这里的风险,我们同样担不起。”他的话模棱两可,却将责任的皮球踢给了所有人。
就在这死寂之中,一个清脆的声音突兀地响起。
“我有一个方案。”
林晚星从角落里站起身,无视数十道惊愕的目光,径直走到会议桌前,将一张连夜手绘的图纸铺开——《经皮肝穿刺胆管引流联合中药退黄应急流程》。
“在不转院的前提下,我们可以先通过超声引导进行穿刺引流,缓解胆道压力,控制感染。同时辅以中药茵陈蒿汤,快速为将军退黄保肝。等生命体征稳定后,再择期进行取石手术。”
全场哗然!
一个连执业医师资格证都还没转过来的临时工,竟然敢在如此重大的会议上,给军区首长定制治疗方案?
“胡闹!”秦副院长猛地一拍桌子,怒不可遏地指着她,“林晚星!你连正式的执业资格都没有,谁给你这么大的胆子?这是在拿首长的生命开玩笑!”
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