江城大学附属医院,儿科住院部。
消毒水的味道弥漫在空气中,与孩童压抑的哭泣声交织在一起。
林寻我穿着略显宽大的白大褂,额角沁出细密的汗珠。
作为江城大学研三的医学实习生,今天又轮到我值儿科了,
本以为会是相对“轻松”的一天,直到这个孩子被紧急送了进来。
“林医生,12床新入院的,情况不太好!”
护士急促的声音传来。
林寻我快步走到12床,心头猛地一沉。
床上躺着一个约莫五六岁的小男孩,小脸煞白得像一张纸,
嘴唇干裂,呼吸微弱而急促,
每一次起伏都显得异常艰难。
病历夹上潦草写着:
“患儿,男,5岁,来自偏远山区,主诉‘反复腹痛、呕吐、面色苍白半月余,加重伴呼吸困难一天’。”
“这孩子病情严重,小脸煞白,情况十分危急。”
带教老师匆匆看了一眼,留下这句话便被另一个紧急情况叫走了,
“林寻,你先初步评估,我马上回来。”
林寻我深吸一口气,特种兵生涯锻炼出的冷静特质在这一刻显现出来。
我迅速上前,一边轻声安抚着孩子因不适而发出的呜咽,
一边开始有条不紊地检查:体温、心率、血压、血氧饱和度……
各项指标都在报警。
腹部触诊有轻微压痛,但没有明显包块。
患儿精神萎靡,问答迟钝。
“偏远山区……半月余……加重……”
林寻我脑中飞速运转,试图将这些碎片化的信息串联起来。
常规的感冒、肠胃炎似乎都无法解释如此严重的全身症状和快速恶化的趋势。
就在这时,我林寻的脑海中,一个无形的界面悄然展开——
【AI启明】启动。
【AI启明】:正在同步患儿电子病历及初步检查数据……数据接收完毕。
启动多系统疾病鉴别诊断模块。
【AI启明】:提示:患儿长期营养不良可能性高,需警惕贫血、电解质紊乱。
但面色苍白与呼吸困难不成比例,需排除心肺功能异常及血液系统疾病。
【AI启明】:已调取本院近五年类似症状儿童病例127例,
其中32%最终诊断为血液系统疾病,28%为消化系统疑难病,
15%为感染性疾病特殊类型。
【AI启明】:建议优先检查:血常规+网织红细胞、生化全项、凝血功能、腹部及心脏超声、胸部CT。
大量的医疗数据和分析如同潮水般涌入我林寻的大脑,但他并未慌乱。
得益于曾经作为特种兵时磨练出的【速记】能力,以及【AI启明】辅助下强化的信息处理效率,
林寻我的手指飞快地在随身携带的速记本上舞动。
“面色苍白≠单纯贫血,警惕血液系统疾病:白血病?再障?”
“呼吸困难:心衰?呼衰?还是贫血性缺氧?”
“腹痛呕吐:感染?梗阻?过敏性紫癜腹型?”
“偏远山区:寄生虫?地方病?医疗条件差导致延误诊治?”
“检查优先级:血常规(最快出结果)、生化、凝血、胸腹CT、超声……”
林寻我充分发挥自己超强的速记能力,将【AI启明】给出的关键数据、鉴别诊断方向、检查建议以及自己的思考疑点,
都条理清晰地一一记录下来,
字迹工整而迅速,仿佛一台高速运转的打印机。
我抬头对一旁的护士说:
“小王,快,开医嘱:急查血常规、网织红、生化全项、凝血功能!
联系超声科和CT室,加急做腹部、心脏超声和胸部CT!
患儿情况危急,所有检查优先安排!”
护士被林寻这一连串清晰、果断的指令弄得愣了一下,
随即反应过来,连忙点头:
“好的,林医生,我马上去办!”
林寻我看着护士匆匆离去的背影,又低头看向速记本上密密麻麻的字迹。
这些不仅仅是记录,更是我抽丝剥茧研究患儿病情的地图。
每一个数据,每一个AI给出的提示,每一个自己的疑问,都被精准地捕捉、定格。
“血液系统……消化系统……感染……”
林寻我手指点在速记本上的关键词,眼神锐利如鹰。
虽然【AI启明】提供了强大的数据分析支持,但最终的诊断和决策,还需要我这个“人”来完成。
我需要将AI的“建议”与临床实际相结合,做出最贴近真相的判断。
我想起了自己的医学同伴,儿科的高材生花瑶,
如果她在,或许能从儿科专科角度给出更多启发;
还有计算机系的好哥们张宇,
虽然不是学医的,但总能从算法和数据挖掘的角度提供一些意想不到的思路。
我们三人,加上各自领域的AI辅助——
比如我林寻正在完善的、包含了早期肺癌、胃癌、肝癌等多种诊断模型的【AI医生】系统(虽然目前主要针对成人肿瘤,但底层的数据分析逻辑可以借鉴)
——
共同组成了学校里小有名气的“疑难病症精准治疗小组”。
“等初步检查结果出来,得和花瑶、张宇他们好好讨论一下。”
林寻我心中暗道。
此刻,病床上的孩子又发出一声微弱的呻吟,林寻我立刻俯下身,轻轻拍了拍他的被子:
“小朋友,别怕,医生哥哥一定会帮你的。”
我的目光再次投向速记本,眼神坚定。
有【AI启明】的数据分析,有【速记】能力捕捉的每一个细节,
有特种兵的冷静与韧性,我有信心揭开这个偏远山区患儿身上的谜团。
一场与时间赛跑、与病魔较量的战斗,已经打响。
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