李良辰这才松了口气，连忙点头：“太谢谢你了，陈医生。”
他眼神里满是感激——若不是陈莫及时出手，他今天恐怕真的要被刘副院长算计了。
虽然李良辰也是协合着名的大教授，但是面对副院长的狙击，他也没有什么好办法。
会议室里的领导们看着眼前的一幕，再想起刚才王院长对陈莫的态度，心里都明白了——这个年轻医生，绝不是普通人，以后可得好好拉拢，万万不能得罪。
协和医院神经内科的走廊还残留着清晨消毒水的清冷，李良辰刚带着陈莫走到自己的主任诊室门口，指尖刚触碰到冰凉的门把手，身后就传来一阵急促的脚步声，夹杂着赵教授焦急的呼喊：“良辰！等一下！千万别锁门！”
李良辰回头，只见赵教授正搀扶着一位中年男人快步走来——男人约莫五十岁，穿着一身剪裁考究的深灰色西装，却难掩身形的佝偻，原本该打理得一丝不苟的头发凌乱地贴在额前，脸色是近乎透明的苍白，眼下的乌青像被墨汁晕染过，最显眼的是他的双手，正不受控制地微微震颤，幅度不大却毫无规律，像秋风中发抖的枯叶。
“赵哥，怎么这么急？”
李良辰连忙推开诊室门，侧身让两人进来。
赵教授是国内顶尖的神经病理学专家，也是他多年的好友，平时素来沉稳，今天却少见地慌了神。
“这个病例太诡异了，我实在没办法，只能找你一起看看！”
赵教授扶着男人在诊室内的沙发上坐下，男人刚落座就忍不住偏过头，眼神涣散地盯着墙角，嘴唇动了动，却没能连贯地说出一句话，只有含混的音节从喉咙里溢出，身体还时不时轻微抽搐一下，像被无形的电流击中。
赵教授从随身的公文包里掏出一摞厚厚的病历和影像资料，摊在办公桌上，纸张因急促的动作发出“哗啦”声：“他是王总，做实业的，半个月前开始出现症状——先是记忆力突然下降，昨天还认识的人，今天就叫不出名字；接着是运动协调出问题，走路会突然摔跤；昨天开始出现幻视幻听，说总看到黑影跟着他，还听到有人跟他说话。”
他指着桌上的检查报告，语气里满是困惑与凝重：“我们做了所有能做的常规检查——头部增强 MRI，连最小的血管病变都能看清，结果显示脑组织完全正常；
脑电图监测了 24小时，没有任何癫痫波或异常放电；
全身代谢筛查，肝肾功能、电解质、血糖血脂全在正常范围；
甚至抽了脑脊液做常规和生化检查，细胞数、蛋白定量、糖和氯化物都没问题！”
“我们一开始怀疑是自身免疫性脑炎，这种病有时候症状不典型，”
赵教授顿了顿，语气里带着挫败，“可我们查了所有已知的自身免疫抗体谱，从抗 NMDAR抗体到抗 LGI1抗体，一共二十多种，全是阴性！现在完全找不到方向，不知道他到底得了什么病。”
李良辰立刻收敛神色，拿起病历仔细翻阅，眉头随着阅读渐渐紧锁。
他走到王总面前，半蹲下身，动作轻柔地为他做神经系统查体——用叩诊锤轻敲膝盖下方的肌腱，观察膝跳反射；用棉签轻触他的足底，检查巴氏征；甚至做了几个不常用的反射测试，比如霍夫曼征和奥本海姆征，可所有结果都显示正常，没有任何指向器质性病变的迹象。
“确实……所有客观检查都一片空白，但临床表现又这么典型。”
李良辰直起身，深吸一口气，语气里带着顶级专家面对未知时的无力感，“这就像医学上的‘盲区’，明明患者已经出现严重症状，却找不到任何病变的证据。”
王总的妻子一直站在旁边，听到这话，眼圈瞬间红了，声音带着哭腔：“李教授，赵教授，你们一定要救救他啊！我们找了好多医生，都查不出原因，再这样下去，他整个人都要垮了……”
就在这时，一直安静坐在诊室角落椅子上的陈莫，缓缓站起身。他刚才没有说话，只是用目光细细观察着王总，那目光如同高精度扫描仪，将王总的每一个细微动作——从手指震颤的频率，到面部肌肉不自主的抽动，甚至瞳孔在灯光下对光反射的微小延迟，都尽收眼底。
陈莫走到王总面前，没有像常规那样把脉，而是伸出右手，指尖极其轻巧地翻开王总的眼睑，观察了几秒结膜的颜色和巩膜的状态，又示意王总张开嘴，看了看他的舌苔——舌苔呈淡白色，边缘有齿痕，却带着一丝不寻常的暗紫色。
随后，他让王总做一个简单的指尖对指动作，让右手食指去碰左手食指，王总努力抬起手，指尖却在距离目标一厘米的地方反复晃动，始终无法准确触碰，动作极其笨拙。
“赵教授，”陈莫转向赵教授，语气平静却带着不容置疑的笃定，“脑脊液送检‘14-3-3蛋白’和‘神经元特异性烯醇化酶’了吗？”
赵教授一愣，下意识摇头：“没有……因为他的症状不完全符合克雅氏病（CJD）的典型特征。克雅氏病通常会有快速进展的痴呆和肌阵挛，他虽然有痴呆，但肌阵挛不明显，而且这两项检查虽然特异性高，却不是确诊依据，我们觉得没必要查……”
“立刻加急送检。”陈莫打断他，语气没有丝毫犹豫，“另外，重点筛查副肿瘤综合征抗体谱，不要只局限于已知的那十几种常用抗体，用最广谱的检测面板，尤其要关注抗 Yo抗体和抗 Hu抗体。”
这话像一道惊雷，在诊室里炸开！
赵教授和李良辰同时愣住——副肿瘤综合征是恶性肿瘤在神经系统引发的远隔效应，这种病极其隐匿，因为肿瘤本身可能还很小，没有任何症状，却会通过免疫系统攻击神经系统，导致严重的神经症状。
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