“第四，患者双下肢的肌力也受到影响，但以左下肢明显，左下肢的肌力仅有3级加。同时，双下肢的腱反射和肱三头肌反射活跃，双下肢的病理反射阳性，这些体征，用格林巴利是无法解释的。说明病人的锥体束所受到的影响，比周围神经的损害更大。”
“第五，病人的病情，最近进展有所加快，呼吸肌无力明显，现在需要借助呼吸机进行人工呼吸。除了呼吸肌受损外，膈肌的功能也可能受到损害。”
“结合上面的特点，我认为，病人的诊断定位在以第五胸髓为中心的、椎管内，脊髓外的病变，病变靠左侧为主，从外向内，将脊髓慢慢压向右侧。当然，病灶影响的范围，可能还要大一些，但中心位置应该就在我刚才说的地方。”
“我再来说说定性诊断。”
“这个病人的病史中，病人呈亚急性起病，缓慢发展的。如果我的定位诊断是正确的，病人的病史应该更长，应该是慢性起病，缓慢压迫。所以，我认为，病人的病变，是我刚才说的部位的一个良性的占位性病变。”
“蛋白细胞分离现象并不是格林巴利独有的表现，椎管内的肿瘤，也是可以出现明显的蛋白细胞分离现象的。特别是缓慢生长的、巨大的椎管内肿瘤，经常可以看到脑脊液的蛋白细胞分离现象。”
“接下来，我说一下我对这个病人下一步检查和处理的看法。”
“病人是一位壮年男性，平时身体很好，就此放弃治疗，非常可惜。所以，我建议，马上对病人的颈椎进行磁共振检查，明确诊断后，如果可以通过手术解决，值得一搏。我的发言完了，谢谢！”
这个病例，就等于是以前林琳查房的哪个病例的复制版。所以，丁凤说起来，头头是道。
“非常感谢丁主任的发言！丁主任的发言，让我有耳目一新的感觉。我想请问丁主任一个问题，目前，这个病人需要靠呼吸机维持呼吸，在这种状况下，如何才能送病人去做磁共振呢？”韩斌对丁凤的发言很感兴趣。
“谢谢韩主委的肯定！这种情况，确实是需要我们医生冒很大的风险的。如果病人家属配合，可以与磁共振室联系好，神经内科也准备好一条长的、连接呼吸机的塑料管，两袋氧气和一个气囊。”
“一旦接到磁共振室的通知，马上脱机，依靠捏气囊进行供氧，送病人去做磁共振检查。这个险，我认为是值得去冒的。”
这个过程，对丁凤而言，太熟悉了，张口就来。
“我持反对意见，这个风险太大，不值得去冒这个险。”
“目前，这个病人的诊断还不清楚，刚才丁主任的发言，只是一家之言。就凭这一家之言，就去冒如此大的风险，实在不值得。”
“这样做，会将我们医护人员置于巨大的风险之中，这一点，不知道丁主任想过没有？”
“我们国家，是人口大国，人口密度非常大。大白天，如果从高空往下看，这些来来往往的人，就像蝼蚁一样。”
“为了一个需要用呼吸机维持呼吸的、患了重症的、像蝼蚁一样的人，将医院和医生放在风口浪尖上，怎么说都说不过去。”
“一个病情如此严重的病人死去，不过是减少一下“蝼蚁的密度”而已，实在不值得我们去冒这个险。”李龙的发言，有人点头，有人觉得不可接受而窃窃私语，有人沉默不语。
“林院长，我想听听您的意见。”韩斌十分崇拜林琳。
“谢谢韩主任！我说几句。”林琳正想说话，韩斌的问话就来了，正合他的意。
“第一，虽然我没有看过这个病人的资料，但出于我对丁主任的水平的了解，我完全同意丁主任的意见，这个病人，就是颈髓外，椎管内的
脊髓压迫症。”
“第二，对于丁主任提出来的诊断建议，我也是完全同意的。对于一个还有生还希望的病人，我们就轻言放弃，这不符合我们做医生初心。”
“当然，这样做，风险是巨大的，如果能征得病人家属的同意和理解，并让他们签署知情同意书，这个风险，是值得我们去冒的。”
“我们每一个人，都要敬畏生命，而不是视生命如蝼蚁。特别是医生，不仅要敬畏生命，还要想办法守护生命，守护病人的健康。否则，要我们医生干什么？！”
“说一句李龙主任不愿意听的话，视生命如蝼蚁的人，是不配当医生的！”林琳的声音不大，可是，林琳的身上，一股强大的气场散发出来，一股凛然的正气散发出来，李龙的脸色一变。
“今天，是我们南江省神经内科学会成立的第一天。就算韩主任不叫我，我也会说上几句。”
“我希望，我们南江省所有的神经内科医生，甚至南江省所有的医生，都是敬畏生命的，都是生命和健康的守护神。”林琳的话，掷地有声。
李龙的脸色，一阵青，一阵白。可是，林琳的话，无可辩驳，他也不敢在这样的公众场合与林琳进行辩驳。
“假如病人真的是脊髓外的肿瘤，林院长有什么好建议？”
“马上请神经外科和骨科会诊，请他们两个科室联合做这个手术。这个，可能需要韩主任请医院的主管领导出面协调。当然，如果韩主任自己能与他们协调好，就更好了。”
“谢谢林院长，我明白了。方主任，陈会长，我失陪了，现在，我马上赶回去商量这个问题。”韩斌显然认可了这个方案，说完，韩斌快步离开会场。
“好，林院长刚才的一番话，讲得非常好。我希望各位主任都能听进去，我回去，也会将这番话，转告我们万厅长。我希望，南江省所有医生，都好好学习和体会这番话的意义。”陈红会长及时发话。
陈红是担心李龙在会上发难，其实，陈红多虑了。这样的情况，李龙就算有天大的胆，也不敢无理取闹。
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