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第十五章 纯医学学习

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“肾病综合征有什么特点?你们几个有谁会回答一下,基础问题。”主治医师郑秀英问道。

林峰和这几个实习生一起在某病室被提问了。

“好像有水肿,高蛋白血症吧……”林峰嘴上嘀咕出来了,这么突然一问,好似也回答不上来了,有点懵,没记全。

“还有么?”

“嗯……”

“嗯……”

林峰嗯半天也嗯不出来,西医基础太差,考个选修科还挂科,没有办法,不知道毕业清考还过不过。

“是蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症。”一个女的回答了。

“对了,这四个症状是基本症状,这位同学要回去好好复习一下。”

林峰回到医办室比较郁闷,让别的同学看笑话了,没回答全,这虽然不是什么问题,可以说是很小的问题,不过也好像反应出他能力不足,这会对他的实习造成影响?

他慌忙拿起手机,看起电子版临床规培手册,从里面大量的内容中找到肾病这一方面,密密麻麻的需要一点点看。

“局灶节段性肾小球硬化,微小病变肾病,原发性肾小球肾炎……”

“可通过血尿的性质,影像学检查及尿红细胞形态学检查等鉴别。”

“1,肾小球源性血尿为全程无痛性,而许多原因的非肾小球源性血尿可伴有疼痛,且可分段血尿,通过尿三杯实验可对出血部位加以鉴别。2肾小球源性血尿多不伴血块,或仅见于血尿特别突出的个别患者,而非肾小球源性血尿血块常见。3非肾小球源性血尿在影像学可见相应的结石,肿瘤,多囊肾等改变。4如尿陈渣镜检见到红细胞管型或相差显微镜下多数(至少>70%)红细胞形态为多变型红细胞可确定为肾小球源性血尿,其中棘形红细胞>5%对于诊断肾小球源性血尿具有额外的特异性。”

这是西医的具体一节的解释,看起来花里胡哨的,中医的鼓胀就相对的没有这么复杂。

“鼓胀是指肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞血瘀,水停于腹中所导致的腹部胀大如鼓的一类病症,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征。”

“病因有酒食不节,情志刺激,虫毒感染,病后续发。”

“有气滞湿阻证,淤阻水留证,寒湿困脾证,水热瘀结证,阴虚水停证,阳虚水盛证。”

对于西医,林峰感到比较头疼,韩浩也不怎么学,不过比他好点,至少考试都不挂科,林峰挂科挂了好几科,都挂在西医上。

由于中医临床也要考规培,学西医是没跑的,有临床规培的教材,电子版,他每天都看一点。

不过很多人知道,一眼看上去这西医是比较难的,到现在西医综合也是得分最低的一门考试,涉及到西内,药理,生理都诸门学科,各种不同的指标,名词都比较复杂,理解上来说还算可以。

一般来说,一个纯中医会比较抵制西医,一个纯西医会比较抵制中医,中西医结合倒是个好专业,各学一半,半斤八两,其实学的都不错。

在西医偏执的人眼里,中医就是个卖狗皮膏药拿草根泡药酒喝的邪门歪道,顶多像澡堂子里给人敲背拔罐的那套,根本与我等高科技不入流,该淘汰的就淘汰,治疗速度太慢。

在大多数中医里,西医的理论比较肤浅,虽说有很多科学的分类,不过,西医治标的多,治本的少,看指标的多,看内在病因的少。西方两三百年的科学技术发展,总是将治疗手段分子化,细化,不像中医宏观整体天人合一。而且西药的副作用太大,动刀太伤元气,动不动就打针输液,伤害了免疫力,正气虚弱,病邪得以进入,其实就这么简单的道理,很多人不懂。

林峰有亲身体会,一次他想面试一个工作,人家要求体检,林峰一想好几年没体检了,应该可以试试。于是大早晨六点就出门了,空腹抽血,一个科室一个科室地跑,.从楼上到楼下地跑,排老长的队,等半天,十点半才全部做完,冒一身汗,回家就感冒发烧了。

抽血打破了人体在表的防御体系,病邪趁虚而入,医院本身都是病菌,这样一来,病菌侵犯,因此病毒性感冒。

简单地抽个血,累半天还没吃饭,人体虚弱之时,病邪最易侵犯。

感冒发烧他也没有吃药,想熬点中药又嫌麻烦就算了,弄了点姜糖水发汗解表养了两三天就好了,其实自然状态的感冒都能自愈,一礼拜之内都能恢复自身身体机能,而吃西药虽然能灭菌,也能产生抗药性,也能伤害肾脏脾脏等,副作用较大。

而输液打针损害的更多,你想,先不要考虑药物的毒副作用,就这么一管子凉水注入到身体里去,很舒服?需要人体的体温才能将它化开,它到哪里去?葡萄糖里夹的点药,最后不都是到肝脏解毒,到肾脏过滤么,加重了肝肾的负担,损伤了肝肾的机能,长期如此,身体的元气必伤。

首都的一些医院已经不上来就打针输液了,医院进行改革也是出于这一点,不过大部分医院还是西医的老样子。现在中医院也是半个西医院,有一半的医师是西医,而且办理住院手续的明文规定就是必须输液,你躺在病床上输一瓶液就算住院,不输液不叫住院叫治疗,哪怕你什么病都没有,想要获得住院的手续,或者想要获得以住院为幌子请假什么的理由,就输半瓶葡萄糖。也不知道谁规定的这样,无论大小手术,哪怕割个包皮,去个小瘤也要输液,目的就是消炎杀菌,破皮入血就必须这样,所以导致输液的滥用,在我国还有增长趋势。

“其实我十几年没去医院打针输液了,我身为干这个的,自己都不爱吃药,也算是从自身做起,身体力行了。”林峰自己想道。

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