然后是主生血统血。脾主生血，就是说脾有生成血液的功能。脾主统血，“统”就是统摄、控制的意思，也就是说脾能够控制血液，让它在经脉里正常运行，不会流到脉外。
1. 主生血：脾是后天之本，也是气血生化的源头。脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。所以《景岳全书.血证》里说：“（血）源源而来，生化于脾。”要是脾的运化不好，生血的物质缺乏，血液就会亏虚，人就会出现头晕眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虚的症状。
2. 主统血：脾气能够约束和控制血液的流动，让它正常运行不溢出血管。脾统血的作用是通过气摄血来实现的。比如说，临床上要是见到妇女经血淋漓不断，用足太阴经来治疗效果就很好，像艾灸隐白穴就能治疗功能性子宫出血。但要是崩漏，那就是肝不藏血了，就得选用肝经来治疗。
再就是主升清。脾主升清的意思是，脾能够把水谷精微吸收上输到心、肺、头目，然后再通过心肺的气化生血作用来营养全身，还能维持人体内脏位置相对稳定。这种气化功能以上升为特点，所以说“脾气主升”。要是脾气不能升清，水谷就不能运化，气血生化就没有源头，人就会出现神疲乏力、眩晕、泄泻等症状。要是脾气下陷，也就是中气下陷，那就会出现久泻脱肛甚至内脏下垂等问题。
还有主肌肉和四肢。《素问.痿论》里说：“脾主身之肌肉。”意思是通过脾气的布散、升清和散精作用，把运化的水谷精微输送到人体的四肢肌肉，这样才能维持四肢的正常生理活动。四肢和肌肉的活动能力以及肌肉的发达健壮，都和脾的功能密切相关。对于一些肌肉萎缩和肌肉风湿的病症，我也经常用足太阴经的穴位来治疗，特别是营养性的肌肉萎缩，往往会把足太阴经和阳明经配合起来用。
最后是藏意。脾藏意，指的是人宁静安详的心理状态，也是有节律的生理状态。更深一层的理解是，心宁静有助于脾的运化功能完成。这在治疗心理精神方面的疾病时会给我们一些启发。反过来，脾的功能状态和人的意念也有密切关系，只有能把心意收起来，专注思考，才能形成记忆，所以脾的功能旺盛有助于人保持一定的注意力和记忆力。比如说多动症的孩子，最大的特点就是不能安静，手脚动个不停，注意力不集中，不能静心思考，所以记忆力就比较差，很影响学习成绩。这就和脾的功能有关，可以从脾及其母经入手治疗，比如艾灸隐白，针刺太白、神门等穴位。
再来说说脾经的生理功能和病理变化。脾主运化，五行属土，开窍于口。脾和胃互为表里，脾经和胃经是同名经。在中医理论里，脾的功能那是超级强大，被称为“后天之本”和“气血生化之源”。用健脾的方法，可以快速增加人体的气血，为预防和治疗疾病储备能量。当新鲜的血液源源不断地生成，并且供应到全身各处，疾病就没有藏身之地啦。治愈疾病的过程，其实就是把新鲜血液引到病灶的过程。脾正好具备了生成和运送气血这两个厉害的功效。另外，脾还能调控人体水液的代谢，如果人体水液代谢失常，体内就会产生湿浊，而湿浊可是好多疾病滋生的温床。所以说，治疗一切慢性病的关键，就是让脾强壮起来。《内经》里说：脾就像给君主提建议和规劝的谏官一样，智慧都从这里产生。脾是水谷仓库的根本，是营气产生的地方。它的荣华表现在口唇四周，功用充实于肌肉。脾主四肢，脾胃在人体中央，中央的黄色和脾气相通，脾开窍于口，精华藏在脾里。脾脉连着舌，所以病变常常发生在舌根的部位。五味里是甘味，五畜里是牛，五谷里是稷，和四季的长夏相应，在天上对应的是土星，脾主肉，脾病就表现在肉上。五音里是宫，五行生成数里是五，五气里是香气，五液里是涎。脾属土，中央主湿，湿能让土旺，土能产生甘味，甘味能滋养脾气，脾气充足就能滋养肌肉，肌肉结实就能滋养肺金，脾气上连到口。脾气表现在天是湿气，在地是土气，在人体是肉，在五脏是脾，在五声是歌，在病是哕，在五志是思，思能伤脾，怒能胜思；湿能伤肉，风能胜湿；甘味能伤肉，酸味能胜甘味。
那咱们平时要怎么保养脾经呢？脾可是消化、吸收、排泄的总调度，还是人体血液的统领。巳时（9 点——11 点）轮到脾经值班，这个时候拍打脾经就是对脾最好的保养。而且这个时候不要吃燥热和辛辣刺激性的食物，免得伤了胃又败了脾。脾的功能好，消化吸收就好，血的质量也就好，所以嘴唇会是红润的。要是嘴唇发白，那就说明气血不足；嘴唇发暗、发紫，就说明寒进入了脾经。不饿的时候硬吃东西会伤脾，不渴的时候硬喝水会胃胀；要是吃得太饱，气脉就不通畅，会让心堵塞；要是吃得太少，身体就会虚弱，心里也会发慌。这四大饮食卫生原则可千万不能违背。苏东坡有个调脾土的方子：第一是安分以养福；第二是宽胃以养气；第三是省费以养财。善于养生的人养内，养内的方法是让脏腑恬静，调顺血脉；不善于养生的人养外，养外就是追求极致的美味，穷究饮食的门道。
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