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辨厥阴病脉证并治(二十)

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话说这天,小弟子那眼睛里闪烁着好奇的光芒,像个充满求知欲的小毛孩,一路小跑着来到张仲景仙师面前。他挠着脑袋,满脸疑惑地问道:“仙师啊仙师,我最近一直琢磨一个事儿,都快想破脑袋啦!您说要是有人出现大汗出,热还不退,肚子里面感觉紧紧的,四肢也疼得厉害,还一个劲儿地拉肚子,手脚冰凉,而且特别怕冷,这该用啥方剂治疗呀?我这心里啊,就像有只小猫在挠,痒痒得难受,您快给我讲讲呗!”

张仲景仙师一听,乐了,哈哈大笑起来,伸手轻轻拍了拍小弟子的脑袋说:“哈哈,小弟子啊,你这问题问得好!这事儿啊,里头可有不少门道呢。你就搬个小板凳,乖乖坐好喽,听为师给你好好唠唠,保证让你听得津津有味,还能把这事儿弄得明明白白,以后遇到这种情况就心里有底啦!”

“咱先说说这‘大汗出,热不去’是咋回事儿。你想啊,正常情况下,人出出汗,热就该退了,就像给身体降降温一样。可现在倒好,汗出得跟下雨似的,热却赖着不走,这就好比一个房子着火了,你一个劲儿地往外泼水,火却没灭,是不是挺奇怪?这在中医里啊,说明身体里面的阳气出问题啦,阳气虚弱,没办法把热邪真正地赶出去,所以才会出现这种汗出热不退的情况。这时候人就会觉得浑身没力气,软绵绵的,就像被抽干了能量的小可怜。”

“再说说‘内拘急’。这‘内’指的就是肚子里面啦。‘拘急’呢,就是感觉肚子紧紧的,好像有一双无形的大手在使劲儿揪着,疼得人直皱眉。这是因为身体里的气血运行不畅,特别是脾胃的功能受到了影响。脾胃就像身体里的‘后勤部长’,负责把营养物质输送到全身。现在脾胃出问题了,气血供应不足,肚子就会闹脾气,出现这种拘急疼痛的感觉,人也会特别难受,连腰都直不起来。”

“然后是‘四肢疼’。四肢就是咱们的胳膊和腿啦。为啥会疼呢?你看啊,四肢是人体阳气到达的末端,就像树枝的末梢一样。当身体里的阳气虚弱的时候,阳气没办法很好地到达四肢,四肢得不到足够的营养和温煦,就会像没吃饱饭的小孩一样,开始闹别扭,出现疼痛的症状。这时候的疼啊,就像是有小虫子在咬,一阵一阵的,让人坐立不安。”

“‘复下利’就是反复拉肚子。这是因为身体的阳气不足,脾胃虚寒,就像一个小火炉,火不够旺,没办法把食物好好地煮熟、消化。食物在肠道里就像没经过加工的原材料,直接就排出去了,所以就会拉肚子。而且这拉肚子还停不下来,一趟接着一趟往厕所跑,人都快被折腾得没脾气了,身体也会因为丢失大量的水分和营养物质而变得越来越虚弱。”

“最后说说‘厥逆,而恶寒’。‘厥逆’就是手脚冰凉,而且是那种特别冷的感觉,从手指头一直凉到胳膊肘,从脚趾头凉到膝盖。‘恶寒’就是特别怕冷,哪怕在暖和的屋子里,也得裹着厚厚的被子,还觉得冷得不行。这都是因为身体里的阳气极度虚弱,阳气没办法正常运行到四肢和体表,就像暖气管道里没了热气,屋子自然就冷了。这时候人就会缩成一团,牙齿都得打颤,难受得要命。”

“遇到这种情况啊,就该咱们的四逆汤出马啦!这四逆汤可厉害着呢,就像一把神奇的钥匙,专门用来打开身体恢复健康的大门。”

“四逆汤里有四味药材,分别是人参、甘草、干姜和附子。咱先说说这人参,在古代是二两,按照现在的换算,一两是 5 克,那人参就是 10 克。人参可是个宝贝啊,它就像身体里的‘超级补给站’,能大补元气,增强身体的抵抗力。就好比给一辆没油的汽车加满油,让身体重新充满活力。它能帮助提升咱们刚才说的那个虚弱的阳气,让阳气充足起来,去对抗那些捣乱的病邪。

“甘草呢,也是二两,也就是 10 克。甘草这味药可有意思啦,它就像一个和事佬,在方剂里起着调和诸药的作用。你想啊,一个团队里得有个能协调大家关系的人吧,甘草就是这个角色。它能让其他药材更好地发挥作用,不会互相‘闹别扭’。而且啊,甘草本身也有一定的补脾益气的功效,能帮助脾胃恢复功能,让脾胃这个‘后勤部长’重新振作起来。

“干姜是一两半,换算过来就是 7.5 克。干姜就像是一个小火苗,能温里散寒。它能把身体里的寒邪都给赶出去,就像在寒冷的冬天里点起一堆火,让身体暖和起来。特别是对于脾胃虚寒引起的拉肚子、肚子拘急疼痛这些症状,干姜能起到很好的治疗作用,让脾胃重新暖和起来,恢复正常的工作。

“还有附子,一枚,生用去皮破八片。这附子啊,可是四逆汤里的‘主力军’,它就像一颗威力强大的炮弹,能回阳救逆。附子的热性特别强,能迅速补充身体里极度虚弱的阳气,让阳气重新在身体里运行起来,把那些因为阳气不足导致的手脚冰凉、怕冷等症状都给解决掉。不过这附子有毒性,所以得生用去皮,还要小心炮制,咱们后面说煮药的时候可得注意这一点。”

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