张思贞恍然大悟,连忙在笔记本上记录下来:“诊断需兼顾整体,不可片面。脾胃病需查心脉,心阳不足者加桂枝、茯苓。”苏瑶看着她的笔记,赞许地点点头:“学中医就要这样,不仅要记住症状和药方,还要明白背后的医理,这样才能真正掌握中医的精髓。”
这时,李墨已经抓好了药,正拿着附子走向煎药室。苏瑶连忙跟过去,只见李墨将附子洗净,切成薄片,放进专门的陶锅的里,加入足量的清水,然后放在文火上慢慢煎煮。“苏大夫,我会每隔五分钟搅一下,确保附子受热均匀。”李墨说道。
苏瑶点点头,蹲在药锅旁,看着锅里的附子片:“记住,附子煎的时候一定要用文火,不能用武火,武火煎得太快,毒性不容易去除。还有,煎药的水要用井水,井水性质温和,比自来水更适合煎药。”她一边说,一边拿起旁边的筷子,轻轻拨动锅里的附子片,“你看,这些附子片的颜色已经开始变深了,等它煮到没有白芯,汤汁变得浓稠,就可以加入其他药材了。”
李墨认真地听着,将苏瑶的话一一记在心里。他知道,苏大夫之所以这么仔细地叮嘱,是因为她把患者的生命安全放在第一位,也把这些行医的准则传递给他们这些后辈。煎药室里弥漫着附子特有的辛辣气味,虽然有些刺鼻,但李墨却觉得格外安心——这是责任的味道,也是传承的味道。
等附子煎得差不多了,李墨按照苏瑶的指示,将其他药材一一加入锅中,然后继续用文火煎煮。苏瑶则回到前厅,给张大妈做了简单的艾灸,艾灸的穴位是中脘和关元,用来温脾散寒、补益阳气。艾灸的烟雾袅袅升起,带着艾草的清香,张大妈的脸色渐渐变得红润了一些,呼吸也平稳了许多。
“苏大夫,真是太谢谢你了,你看老婆子的脸色好多了。”张大爷感激地说道。苏瑶笑了笑:“不用谢,这都是我应该做的。等会儿药煎好了,让张大妈喝一碗,晚上再喝一碗,明天早上起来应该就会舒服很多。”
夜幕渐渐降临,医馆里点起了油灯,昏黄的灯光将一切都染上了温暖的色调。药煎好了,林小婉端着一碗温热的药汁走进前厅,小心翼翼地递给张大妈。张大妈喝下药汁后,没过多久就说肚子不疼了,胸闷的感觉也减轻了不少。张大爷千恩万谢地带着张大妈离开了医馆,临走时还特意买了两斤自己种的苹果,硬要塞给苏瑶。
送走张大爷和张大妈后,医馆里又恢复了宁静。李墨正在清洗煎药的陶锅,他洗得格外仔细,用软布将锅壁上的药渣一点点擦拭干净,然后晾干备用。林小婉则在整理今天的诊脉记录,将张大妈的病情、诊断结果、药方等都详细地记录在案,方便日后查阅。
张思贞则拿着笔记本,向苏瑶请教下午诊断时的一些疑问。“苏大夫,您怎么从脉象上判断出张大妈有心阳不足的问题呢?我怎么就没听出来。”苏瑶没有直接回答,而是拉起张思贞的手,让她搭在自己的腕脉上。“你感受一下,我的脉象是平稳有力的,而张大妈的脉象,在寸脉的位置,是不是感觉很微弱,像是有气无力的样子?”
张思贞仔细感受着,果然发现苏瑶的寸脉沉稳有力,而她回忆起下午搭张大妈脉时的感觉,寸脉确实很微弱。“寸脉对应人体的上焦,也就是心和肺,张大妈的寸脉微弱,说明心阳不足,推动血液运行的力量不够,所以才会出现胸闷的症状。”苏瑶解释道,“这就是脉象的奥秘,需要长期的实践和积累,才能准确判断。”
张思贞点点头,将苏瑶的话认真地记在笔记本上。她看着苏瑶,心中充满了敬佩——苏大夫不仅医术精湛,还这么有耐心,把自己的经验毫无保留地传授给他们。她暗暗下定决心,一定要好好学习,将来也能像苏大夫一样,成为一名让患者信赖的好中医。
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